您好，要根據實際情況選擇治療方案，一般小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術，吸盡積液后注入硬化劑（如四環素溶液等）治療，效果良好，大的還是建議手術

小兒鞘膜積液是小兒外科疾患的一種常見病.發病可在任何年齡,以學齡前兒童常見.一般無全身癥狀,多由家人發現一側腹股溝或陰囊腫塊,或兩側的局部腫塊,生長較慢,不引起疼痛.當腫塊較大者時,可有墜脹感.由于鞘突管比較細小,流注未閉鞘膜腔內的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒有明顯大小變化.如未閉鞘突管口較粗時,一夜平臥后,晨起可見腫塊縮小(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療.若兩歲后尚不消失.則行穿刺抽液.多數經抽吸后,不再復發.此法不適用于成年人.成年人抽液后均在短期又長大如初.(2)注射治療在抽液后向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物如硅寧,魚肝油酸鈉等,使發生炎性粘連.以消滅鞘膜腔.此法反應較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液.給手術治療帶來更多的困難.目前使用較少.(3)手術治療行天性鞘膜積液不能用上兩法治療.以手術治療為主.手術的目的是在內環處將頸做高位結扎,阻斷腹水下流.以下的疝囊可不處理.精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除.如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉縫合術.睪丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術.嬰幼兒鞘膜積液多能在發育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療.手術治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉術,精索鞘膜積液行囊腫剝除術,交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術.小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術

睪丸鞘膜積液的治療，應根據患者年齡的大小、積液的多少和發病原因采用不同的治療方法。（１）等待療法：輕度鞘膜積液，一般不需治療。如嬰兒時期含少量液體的鞘膜積液，多數可以自行吸收，所以不宜急于手術。（２）中藥療法：如積液較多時，可用中藥治療有較好療效。藥用：荔枝核、橘核各３０克，小茴香８克，車前子１２克。水煎服，每天１劑。（３）穿刺抽液：適用幼兒或拒絕手術及手術有禁忌者。在局麻下于陰囊下部用６號注射針頭穿刺，抽吸積液。此法一般均要復發，并有易發生感染等弊病，是一種對癥姑息療法。（４）手術治療：是根治的最佳方法，即進行鞘膜部分切除翻轉縫合手術，使再產生的液體被周圍組織吸收而痊愈。

鞘膜積液只能通過手術治療。早晚是需要手術的，建議還是早治療為好。

小兒鞘膜積液是小兒外科疾患的一種常見病.發病可在任何年齡,以學齡前兒童常見.一般無全身癥狀,多由家人發現一側腹股溝或陰囊腫塊,或兩側的局部腫塊,生長較慢,不引起疼痛.當腫塊較大者時,可有墜脹感.由于鞘突管比較細小,流注未閉鞘膜腔內的液體不容易倒流回腹腔,因此腫塊沒有明顯大小變化.如未閉鞘突管口較粗時,一夜平臥后,晨起可見腫塊縮小(1)初生嬰兒在睪丸鞘膜積液常在兩歲前自行消失,故不急于進行治療.若兩歲后尚不消失.則行穿刺抽液.多數經抽吸后,不再復發.此法不適用于成年人.成年人抽液后均在短期又長大如初.(2)注射治療在抽液后向鞘膜腔內注射具有刺激性藥物如硅寧,魚肝油酸鈉等,使發生炎性粘連.以消滅鞘膜腔.此法反應較大,粘連不完全,形成多房性鞘膜積液.給手術治療帶來更多的困難.目前使用較少.(3)手術治療行天性鞘膜積液不能用上兩法治療.以手術治療為主.手術的目的是在內環處將頸做高位結扎,阻斷腹水下流.以下的疝囊可不處理.精索鞘膜積液可將積液的包囊完整剝除.如剝除困難,亦可剪開囊壁,做翻轉縫合術.睪丸鞘膜積液的有效手術方法是鞘膜切除翻轉縫合術.嬰幼兒鞘膜積液多能在發育過程中自行吸收,故除非積液巨大一般不予治療.手術治療適用于較大的鞘膜積液,一般需行睪丸鞘膜翻轉術,精索鞘膜積液行囊腫剝除術,交通性鞘膜積液則于鞘突處高位結扎術加鞘膜翻轉術.小的鞘膜積液可行囊腫穿刺抽液注藥術.以上是對“小孩鞘膜積液要怎么治療？”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！