孩子散光、弱視且伴有斜視，斜視是否手術需綜合多方面因素判斷，包括斜視類型、程度、視力影響、雙眼視功能以及患者年齡等。 1.斜視類型：不同類型的斜視，如內斜視、外斜視、垂直斜視等，治療方法有所不同。部分調節性內斜視可能先配鏡矯正，而恒定性斜視常需手術。 2.斜視程度：輕度斜視可先觀察或進行視覺訓練，嚴重斜視則手術更利于恢復雙眼視功能。 3.視力影響：若斜視已明顯影響視力發育，手術有助于改善視覺狀況。 4.雙眼視功能：若雙眼視功能受損嚴重，手術能重建正常的雙眼視覺。 5.患者年齡：兒童處于視覺發育關鍵期，早期手術有助于建立正常視覺，成年后手術主要改善外觀。 總之，斜視是否手術不能一概而論，需要醫生綜合評估各項指標，制定最適合的治療方案。家長應積極配合醫生，關注孩子眼部健康。

您好！斜視可依其偏斜方向不同而分為內斜視、外斜視、上斜視、下斜視。其中以內、外斜視最普遍。建議斜視的治療方法，包括眼鏡治療、棱鏡治療、藥物治療、斜視訓練、手術治療。目前針對成年人的斜視，只能通過手術來獲得外觀矯正，雙眼正位。