背部骶髂肌肉游走性疼痛
背部骶髂肌肉游走性疼痛背部肌肉及骶髂部位肌肉游走性疼痛一月最后一段有新問題!!!癥狀:男,36歲,我最開始經歷一次體力工作后（同樣性質工作已8年）,左腰肌肉（因工作原因,已造成左腰局部肌肉硬化）及右骶髂肌肉疼痛,貼了各類消痛貼膏（奇正,萬通筋骨貼）等,只能緩解暫時疼痛；吃芬必得第一顆立竿見影不是很疼了,但只能吃三天.現一個月內,背部游走性疼痛,時而左,右腳后腳跟及右腳前掌疼痛,引起行路不便,時而骶髂2側肌肉交換著疼痛,再就是背心窩處,肩夾骨下及背部漲痛,始終處于一種游走疼痛狀態,總有2處疼痛,時好時壞,經常造成起床困難,坐立難受.已檢查項目及結果:血常規正常,腎功能（尿素4.02,肌酐77.7）正常,痛風（尿酸值346正常）,血沉ESR為21,ASO小于250,RF陰性,電解質（K4.42,Na141.2,CL102.1,nCa1.11）,腰椎核磁共振（印象:均未見明顯異常）,兩側骶髂關節CT圖（1,左側骶髂關節上方,髂骨關節面輕微增生；2,左側髂骨后下方關節面下囊狀占位,內含脂肪組織,不排除脂肪瘤可能）.經當地市一,2,三醫等外科,骨科,疼痛科及中醫專家主任看片檢查,均說無大礙,見議吃點消炎藥,做理療及加強日常運動進行治療.也許病急亂投醫,根據少數醫生及民間按摩師見議,我扎了三天針灸（因不喜歡做,未延續,有些是盲人師傅不敢做）,自感覺未見明顯成效.現正在進行的治療方案:現聽從一老中醫院長,我已打一周（丹參,地塞米松,消炎針,營養針）吊瓶,激素只打了三天（醫生說不能多打）,并吃風痛安膠囊中成藥,打了六天,無明顯療效.現請本單位醫院按摩師進行背部按摩,依然背疼如故,很是苦惱,懇請各位良醫指點迷津!另:有一民間盲人按摩師對我說,見議打消炎針一周好轉,可能是風濕的早期癥狀,如無好轉,可能是肌肉神經引起的疼痛,應采取按摩,針灸,外敷其調治的中藥佐治.因看到民間按摩師現在多以扎針灸為主,少了以按摩為主,故不敢親臨前往.已有2位民間按摩師及一位中醫診斷為腰三橫凸綜合癥.現醫生要求檢查項目:現在醫生要求做個風濕全套+肌酶譜+肌電圖,前面我已做了不少.但又有醫生見議還不如查免疫全套+肌酶譜.新問題:查肌酶譜何用?我是否為風濕的早期癥狀?為何大醫院已不做封閉針療法,同時針灸按摩師也見議不要打封閉針,以針灸為主,這是為何?
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回答1
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劉杰 主任醫師
廣州醫科大學附屬第一醫院
三級甲等
呼吸與危重癥醫學科
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不知道你的工作性質為何？游走性疼痛，在中醫來講是屬于風邪。但是風邪常挾其他的病邪侵犯人體，造成復雜的病理因素。看到你做了一系列的西醫檢查也沒有什么問題，但是單單從你簡單的癥狀的描述來看，也并不能準確的判斷具體是什么原因。但是有一點是可以確定的，是風邪裹挾著其它病邪侵犯人體導致。其它的不能給出什么具體的建議。
2019-12-10 22:57
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回答6
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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朋友你好,以目前的情況來分析,我建議你看看中醫吧
2016-03-01 10:41
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回答5
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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我看還是慢性肌肉勞損,主要要勞逸結合,并輔以推拿,針灸治療,加強體育煅練.
2016-03-01 09:14
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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分析您的癥狀,常見于腰背肌勞損治療1.避免過勞,矯正不良體位.2.有劇痛時可臥床休息,也可用圍腰制動,或用寬腰帶加以保護.工作時可配圍腰,以減少腰肌牽拉,但每天必須解除腰圍,作腰背肌及腰肌鍛煉.3.理療,按摩等舒筋活血療法.中頻電療配合針灸按摩最有效.針灸和中藥：針刺,拔火罐有一定療效,可緩解疼痛,中藥以祛邪扶正為主4.藥物治療：主要為消炎止痛藥（芬必得,一粒,每日兩次,氯唑沙宗2片,每日三次,陳香味片4片,每日三次）及舒筋活血的中藥（舒筋活血片）.上藥可以同時服用,副作用是對胃有刺激,患胃病或伴有神經衰弱可以改服健腦補腎丸,壯腰健腎丸,小活絡丹.人參歸脾丸.中藥制劑,無副作用,口服1個月.5.封閉療法：有固定壓痛點者,可用0.5-1％普魯卡因5-10ml加醋酸強地松龍或醋酸氫化可的松0.5-1ml作痛點封閉,效果良好.或用支川療法,效果也不錯.（具體可咨詢當地疼痛科醫生）6.手術治療,對各種非手術治療無效的病例,可施行手術治療（小針刀等）.7.預防：三分治七分養!!!加強腰背肌鍛煉,以促進氣血流通,增強腰部筋肉的力量.可作前俯后仰,左右側屈,,仰臥舉腿,等功,并可結合廣播操,太極拳等.
2016-03-01 04:29
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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從你的表現來看,診斷風濕是很勉強的,從治療過程和表現來看,也不是很支持骨科和風濕科疾病的診斷.在臨床上,尤其是有基礎病的病人,在生活環境等誘因的情況下,經常出現植物神經功能紊亂,可能你同時會伴有一些植物神經功能紊亂的表現,如心慌(但無器質病變)出汗,失眠等.有兩條方案可心試用：一：刺5加100MLVc5克每天一次靜脈注射.2針灸治療,按照治療失眠的路子.從你的表現來看,傾向于這個診斷.你的病史訴說不夠詳盡,性別,年齡,伴隨其它系統表現,也是應該交代給醫生的.
2016-03-01 04:26
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回答2
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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屬于中醫風濕痹癥范疇.一般的消炎藥不起什么作用.治療可以選擇純中藥制劑的“老張家骨筋痛貼”膏藥請進入我的診室查看我的網站.你也可以百度搜索“鄭州根志堂”網站查詢.相信對你會有幫助.
2016-02-29 15:33
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