痔瘡手術后出現便不凈感，腸鏡和胃鏡檢查正常，可能由多種原因引起，如手術創口未完全恢復、肛門括約肌功能異常、腸道菌群失調、心理因素、腰椎間盤突出癥壓迫神經等。 1. 手術創口未完全恢復：手術后創口愈合需要一定時間，如果未完全恢復，可能影響排便感覺。可通過保持肛門清潔、坐浴等促進恢復。 2. 肛門括約肌功能異常：手術可能影響肛門括約肌的功能，導致排便控制不佳。可進行提肛訓練幫助改善。 3. 腸道菌群失調：腸道菌群失衡可能導致腸道功能紊亂。可補充益生菌，如雙歧桿菌四聯活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、酪酸梭菌活菌片等。 4. 心理因素：焦慮、緊張等不良情緒可能影響腸道的正常功能。需調整心態，必要時進行心理疏導。 5. 腰椎間盤突出癥壓迫神經：突出的椎間盤可能壓迫相關神經，影響腸道的神經支配。應積極治療腰椎間盤突出癥，如臥床休息、牽引治療等。 總之，出現這種情況需要綜合考慮各種因素，必要時進一步檢查，明確原因后采取針對性的治療措施。同時，要注意飲食清淡，避免久坐，養成良好的排便習慣。

痔瘡是由于不良飲食、生活習慣造成的。平常要禁止進食辛辣刺激性食物，不要吸煙飲酒，多吃蔬菜水果。對于藥物治療是根本不能徹底治愈的，藥物治療僅僅能夠消炎、止痛等緩解癥狀，要想徹底治愈就必須采取手術治療，手術治療才是徹底治愈的根本措施。

這種情況考慮直腸損傷導致的直腸炎所發生的里急后重的情況，可以激素灌腸治療。