真性紅細胞增多癥是一種骨髓增殖性腫瘤，治療有一定難度。能否治好受多種因素影響，如病情嚴重程度、治療方法選擇、患者依從性、有無并發癥以及治療時機等。 1.病情嚴重程度：若發病初期癥狀較輕，及時規范治療，緩解可能性較大；若病情嚴重，治療難度增加。 2.治療方法選擇：常用治療包括放血療法、藥物治療（如羥基脲、干擾素、阿司匹林）。羥基脲能抑制細胞增殖；干擾素調節免疫；阿司匹林預防血栓。 3.患者依從性：患者嚴格遵循醫囑治療、定期復查，有助于控制病情。 4.有無并發癥：若出現血栓、出血等并發癥，治療更復雜，影響治愈。 5.治療時機：早期治療效果通常優于晚期治療。 真性紅細胞增多癥雖治療不易，但通過合理治療和管理，多數患者病情可得到有效控制，提高生活質量。患者應樹立信心，積極配合治療。

真性紅細胞增多癥（ｐolycythemiavera）是一種由于異常的多能干細胞克隆增殖所造成的骨髓增生性疾病.發病率約為１／１０萬,多發生在６０歲左右的老年人,兒童時期極罕見,發生在２５歲以下的只占所有病例的１％.　　起病大多緩慢.由于紅細胞增多,導致血液粘稠度增加,血流緩慢,微循環障礙,全身血管擴張充血.常見的癥狀有頭痛眩暈,視力障礙,面色發紅,眼結膜充血,血壓增高,肝脾腫大和血管栓塞等癥狀.亦常見鼻衄和皮膚瘀斑.夜間多汗和體重下降亦為常見現象.眼底檢查可見視網膜靜脈擴張,充血,粗細不等,顏色深紫等.約１／３病人有舒張血壓增高現象.治療方法有：1,靜脈放血可在較短時間內使血容量降至正常,癥狀減輕,減少出血及血栓形成機會.每隔2～3d放血200～400ml,直至紅細胞數在6.0×1012/L以下,紅細胞壓積在50%以下.放血一次可維持療效1個月以上.本法簡便,可先采用.較年輕患者,如無血栓并發癥,可單獨放血治療.但放血后有引起紅細胞及血小板反跳性增高的可能,反復放血又有加重缺鐵傾向,宜加注意.對老年及有心血管疾患者,放血要謹慎,一次不宜超過200～300ml,間隔期可稍延長.血細胞分離可單采大量紅細胞,但應補充與單采等容積的同型血漿,放血時應同時靜脈補液,以稀釋血液.　　2,化療：　　?（1）.羥基脲?系一種核糖核酸還原酶,對真性紅細胞增多癥有良好抑制作用,且無致白血病副反應,每日劑量為15～20mg/kg.如白細胞維持在3.5～5×109/L,可長期間歇應用羥基脲.　　?（2）.烷化劑?有效率80%～85%.環磷酰胺及左旋苯胺酸氮芥（馬法侖）作用較快,緩解期則以白消安及苯丁酸氮芥為長,療效可持續半年左右.苯丁酸氮芥副作用較少,不易引起血小板減少,為其優點.烷化劑也有引起白血病但較放射性核素為少.烷化劑的用量和方法：開始劑量環磷酰胺為100～150mg/d,白消安,馬法侖及苯丁酸氮芥為4～6mg/d,緩解后停用4周后可給維持劑量,環磷酰胺為每日50mg,白消安等為每日或隔日2mg.　　?（3）.三尖杉酯堿?國內報告應用本品2～4mg,加于10%葡萄糖液中靜脈滴注每日一次,連續或間歇應用到血細胞壓積及血紅蛋白降到正常為止.達到緩解時間平均為60d,中數緩解期超過18個月.　　3,α干擾素治療：?干擾素有抑制細胞增殖作用,近年也已開始用于本病治療,劑量為300萬U/m2,每周3次,皮下注射.治療3個月后脾臟縮小,放血次數減少.緩解率可達80%.　　4,放射性核素治療32P的β射線能抑制細胞核分裂,使細胞數降低.初次口服劑量為11.1×107～14.8×107Bq,約6周后紅細胞數開始下降,3～4個月接近正常,癥狀有所緩解,約75%～80%有效.如果3個月后病情未緩解,可再給藥一次.緩解時間達2～3年.

紅細胞為主要參數稍微偏高（其他為紅細胞的輔助參數），可能與血液濃縮有關系，建議化驗血流變、血脂全套，量一量血壓、做心電圖看看。就以上結果來說問題不大，需要注意的就是避免血液粘稠度是不是有問題，如果上述檢查正常就不要緊了

目前對于真紅尚無根治手段,大多采用綜合治療,首先是對癥治療,對于紅細胞增多采用靜脈放血或紅細胞單采術,還有就是化學藥物治療,如羥基尿,環磷酰胺等,最新的療法有干擾素治療.這個病進展緩慢,經治療能長期生存