38 歲出現月經不正常且四個月沒來，可能由多種原因引起，如內分泌失調、卵巢功能減退、子宮疾病、精神壓力以及某些全身性疾病等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素等分泌異常，會影響月經周期。可通過調整生活方式、規律作息來改善，必要時遵醫囑使用藥物，如黃體酮膠囊、地屈孕酮片等。 2.卵巢功能減退：隨著年齡增長，卵巢功能逐漸下降。可通過激素補充治療，如戊酸雌二醇片等。 3.子宮疾病：如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等，影響子宮內環境。需根據具體病情選擇藥物治療或手術治療。 4.精神壓力：長期處于緊張、焦慮狀態，會影響下丘腦-垂體-卵巢軸的功能。要注意心理調節，必要時尋求心理醫生幫助。 5.全身性疾病：如貧血、甲狀腺功能異常等。治療原發病，月經情況可能隨之改善。 總之，出現這種情況需要重視，建議及時到正規醫院婦科就診，進行相關檢查，如性激素六項、B 超等，以明確原因，并采取相應的治療措施。

最好治療一下，這個年齡不應該絕經的。

你的情況是需要復查的。

您好，月經不調表現為月經周期或出血量的異常。通常與內分泌功能失調、卵巢、器質病變或藥物、精神壓力、飲食相關。建議去醫院進行婦科檢查及B超檢查，以明確診斷，進行針對性治療。同時不要精神過于緊張。

如果沒有異常病變，是有絕經的可能。