甲狀腺腫大 6 年未治療，此次檢查發現甲狀腺右葉混合性結節及雙側頸部淋巴結腫大。是否嚴重需綜合多方面判斷，包括結節性質、大小、癥狀、淋巴結情況等。 1. 結節性質：混合性結節可能是良性，也可能有惡變傾向。良性結節一般生長緩慢、癥狀較輕；若為惡性，可能侵襲周圍組織。 2. 結節大小：43x26mm 的結節相對較大，可能會壓迫周圍組織，如氣管、食管等，導致呼吸困難、吞咽困難。 3. 癥狀表現：患者雖 6 年無明顯不適，但不代表病情不發展。若出現聲音嘶啞、頸部疼痛等，可能提示病情加重。 4. 淋巴結情況：雙側頸部淋巴結腫大，反應性的多為炎癥等良性因素引起，但也需警惕惡變轉移。 5. 其他因素：患者的年齡、家族病史等也會影響病情評估。 綜上所述，僅根據目前的檢查結果難以確切判斷病情的嚴重程度。需要進一步檢查，如甲狀腺功能測定、細針穿刺細胞學檢查等，以明確診斷，并在醫生的指導下選擇合適的治療方案。

您好，就您的情況建議進行保守治療，如果不放心可做病理檢查。