53 歲男性乙肝多年現大三陽等，病情嚴重嗎？如何治？
你好！我今年53歲，男性，患已肝20多年，前天在我們市醫院檢查:二對半是“大三陽”，肝功:總膽紅素21.1（正常值:5.1－19），直接膽紅素7.0（正常值:1.7－6.8），熒光定量PCR檢測:項目HBV－DNA:5.85X10的3次方（拷貝、毫升），（正常值5X10的2次方）。B超:肝實質稍致密，膽囊息肉。我目前感覺乏力，肝區不適，我這種情況問題嚴重嗎？請問如何治療？我今年53歲，1985年患已肝至今，消瘦，感覺乏力，肝區不適，前天在我們駐馬店市醫院檢查二對半是“大三陽”，肝功:總膽紅素21.1（正常值:5.1－19），直接膽紅素7.0（正常值:1.7－6.8），熒光定量PCR檢測:項目HBV－DNA:5.85X10的3次方（拷貝、毫升），（正常值5X10的2次方）。B超:肝實質稍致密，膽囊息肉。
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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53 歲男性，患乙肝 20 多年，現大三陽，膽紅素異常，HBV-DNA 超標，B 超顯示肝實質稍致密及膽囊息肉，有乏力、肝區不適癥狀。需綜合評估病情，治療方法包括抗病毒、保肝、改善生活方式等。 1. 疾病介紹：乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝臟疾病，長期感染可能導致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌。 2. 膽紅素異常：總膽紅素和直接膽紅素稍高，可能與肝細胞受損有關，需進一步檢查明確原因。 3. HBV-DNA 超標：說明病毒復制活躍，增加肝臟損傷風險。 4. 肝實質稍致密：提示肝臟可能存在慢性損傷。 5. 膽囊息肉：較小且無癥狀時定期復查，較大或有惡變傾向時可能需手術。 6. 治療方法： 抗病毒治療：如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 保肝治療：如水飛薊賓、復方甘草酸苷等。 生活調理：避免勞累、飲酒，均衡飲食，保持心情舒暢。 定期復查：包括肝功能、乙肝五項、HBV-DNA、腹部 B 超等。 患者病情需要密切關注和綜合治療，建議及時到正規醫院就診，遵循醫生建議進行規范治療和復查，以控制病情發展，提高生活質量。
2025-02-07 13:12
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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病毒復制量為低復制量。肝功能基本正常。不算嚴重，定期復查肝功。轉氨酶不高，膽紅素稍高一些的話，可以不用藥物治療。適當用些保肝藥物也是可以的，但很多藥物都是要肝臟代謝的，所以多吃藥物對肝臟也是一種負擔。祝健康主要多休息，勿勞累。清淡飲食，少油膩。戒酒。生活規律。保護好肝臟，你的病情不是很嚴重。祝健康
2016-03-01 15:07
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