對于血壓高懷疑冠心病且腎不好的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括病情嚴重程度、腎功能損害狀況、心臟功能狀態、治療風險以及患者整體身體狀況等。 1. 病情嚴重程度：若冠心病癥狀危急，如頻繁嚴重的心絞痛、心肌梗死風險高，可能需先處理心臟問題。但如果腎臟功能急劇惡化，出現大量蛋白尿、水腫等，可能要先關注腎臟。 2. 腎功能損害狀況：如果腎臟損害處于相對穩定階段，血肌酐、尿素氮等指標相對穩定，可先考慮心臟造影。反之，若腎功能持續惡化，應先保護腎臟。 3. 心臟功能狀態：若心臟功能差，如心力衰竭明顯，應優先改善心臟功能。 4. 治療風險：心臟造影可能使用的造影劑對腎臟有一定損傷風險。評估這種風險大小對決策很重要。 5. 患者整體身體狀況：患者的年齡、基礎疾病、身體耐受能力等也會影響決策。 總之，這種復雜情況需要心內科和腎內科醫生共同會診，權衡利弊，制定最適合患者的個體化治療方案。

你好：你的問題確實是很棘手的還好你現在只是懷疑是冠心臟病只要用藥治療心臟有效果的話就暫且用藥治療吧不要急于做一個只是具有診斷性質的造影術而給不好的腎臟帶來更大的損害現在發現腎功不好，確實有點晚了，還是先保腎才好，兼顧治療心臟

你好：你的問題確實是很棘手的還好你現在只是懷疑是冠心臟病只要用藥治療心臟有效果的話就暫且用藥治療吧不要急于做一個只是具有診斷性質的造影術而給不好的腎臟帶來更大的損害現在發現腎功不好，確實有點晚了還是先保腎才好兼顧治療心臟

老年男性患者主要問題是準備做造影術又發現腎功能不好。根據你所說的問題考慮我個人認為如果不是急性冠脈綜合征或者心肌梗塞的話最好還是先改善腎功能否則就算做完心血管造影對于后期的治療對于藥物的選擇也是很艱難的。

您好，心臟在血液循環中起著無可替代的作用，在保全腎臟的前提下保全心臟。