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            45 歲女性皮肌炎服藥后體重下降,激素多久起效?

            皮肌炎

            您好!患者,女,45歲,肌肉萎縮,渾身酸痛,體重下降,兩年多。,治療:在齊魯醫院做了肌肉活組織檢查,確診為皮肌炎,開的醋酸潑尼松片、鈣片、氯化鉀溶液。,已經服藥兩周,激素是12片,身上紅的地方好多了,但是體重卻下降了,想知道為什么?激素治療多久有效果?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              皮肌炎患者在服用醋酸潑尼松片等藥物后體重下降,可能與疾病本身、藥物副作用、飲食攝入不足、運動量增加、其他潛在疾病有關。激素治療皮肌炎的起效時間因人而異,一般數周到數月不等。 1. 疾病本身:皮肌炎會導致肌肉萎縮、渾身酸痛,影響身體代謝和能量消耗,從而引起體重下降。 2. 藥物副作用:醋酸潑尼松片等激素藥物可能導致食欲改變、胃腸道不適,影響營養吸收,進而造成體重波動。 3. 飲食攝入不足:患病期間可能因身體不適,食欲減退,進食量減少,導致體重下降。 4. 運動量增加:為緩解癥狀,患者可能增加運動量,消耗更多能量,使體重減輕。 5. 其他潛在疾病:如甲狀腺功能亢進、糖尿病等,也可能導致體重下降。 總之,皮肌炎患者服藥后體重下降的原因較為復雜。激素治療的效果也因個體差異有所不同。患者應密切關注自身癥狀變化,定期復查,遵循醫囑調整治療方案。

              2025-02-07 13:07
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              你好根據你的描述皮肌炎屬自身免疫性結締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發各種內臟損害.可發生于任何年齡,女性略占多數.有些病例發作前有驅癥狀,如不規則發熱,雷諾氏現象,關節痛,頭痛,倦急和乏力等.發病多數呈緩慢起病,少數呈急性或亞急性發病.肌肉和皮膚是本病的兩組主要癥狀,皮損往往先于肌肉數周至數年發病,少數先有肌病,隨后出現皮損,部分患者肌肉和皮膚同時發病.對于此病西醫治療激素是首選,因為此病為免疫性疾病.服用激素的副作用:1血壓血糖升高,2庫欣斯綜合征3骨質疏松4胃部刺激.如果在醫院正規治療醫生會告訴你如何避免.

              2016-03-01 14:44
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              根據你的描述,屬于中醫認為的心脾兩虛的癥狀,建議平時注意飲食正常心態平和適當喝水,必要服用人參歸睥丸或者中草藥調理。

              2016-03-01 13:21
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              皮肌炎病情為進行性,很少有自動緩解.目前首選藥物為腎上腺皮質激素,有效率在60-70%.5年生存率約80.4%,皮肌炎使用激素治療時,一般認為開始應較大劑量口服或靜脈滴注.常用的激素為強的松和強地松龍.有人認為含氟皮質激素如氟美松(地塞米松)較易引起激素性肌炎,故不宜使用.強地松劑量開始時成人應掌握在1-1.5mg/kg·d,兒童在1.5-2.5mg/kg·d.可分三次口服,也可一次給與.根據肌癥狀好轉情況,肌酶譜變化,適時調整激素用量,一般用藥3周至3個月可見效果.許多患者需連續治療3~6個月,肌力才能得到明顯改善.待病情穩定后,可考慮試減激素,逐漸改為維持量.強的松的維持量一般為5-15mg/日,至少維持6個月以上,常需維持1-2年甚至更長時間,才能再逐漸減量直至停藥.若病情嚴重,肌酸肌酶顯著升高的患者,口服強的松效果不好的,可考慮使用強的松龍沖擊治療.  重型皮肌炎病例,激素治療效果不理想,或由于激素的副作用不能耐受或不能堅持治療者,可考慮使用免疫抑制劑,如甲氨喋呤,硫唑嘌呤,環磷酰胺等.甲氨喋呤可口服,亦可靜脈給藥,成人開始每周10~15mg逐漸加量至25~50mg,兒童每周2~3mg/Kg;硫唑嘌呤一般為口服2mg/Kg/天;環磷酰胺每次400~800mg加入100ml鹽水中,多3周~1個月一次,靜脈滴注,總量控制在8~10g.

              2016-03-01 11:10
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,皮肌炎使用激素治療時,一般認為開始應較大劑量口服或靜脈滴注.常用的激素為強的松和強地松龍.有人認為含氟皮質激素如氟美松(地塞米松)較易引起激素性肌炎,故不宜使用.強地松劑量開始時成人應掌握在1-1.5mg/kg·d,兒童在1.5-2.5mg/kg·d.可分三次口服,也可一次給與.根據肌癥狀好轉情況,肌酶譜變化,適時調整激素用量,一般用藥3周至3個月可見效果.許多患者需連續治療3~6個月,肌力才能得到明顯改善.待病情穩定后,可考慮試減激素,逐漸改為維持量.強的松的維持量一般為5-15mg/日,至少維持6個月以上,常需維持1-2年甚至更長時間,才能再逐漸減量直至停藥.若病情嚴重,肌酸肌酶顯著升高的患者,口服強的松效果不好的,可考慮使用強的松龍沖擊治療

              2016-03-01 00:40
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