65 歲老人有糖尿病、高血壓、心臟病史，現左半邊癱瘓，可能是腦血管疾病、神經損傷、頸椎病變、腦部腫瘤、電解質紊亂等所致。 1.腦血管疾病：如腦梗死、腦出血等，因血管阻塞或破裂影響腦部供血，導致神經功能受損。常見癥狀包括肢體無力、言語不清等。治療包括溶栓、抗血小板聚集、改善腦循環等。常用藥物有阿司匹林、氯吡格雷、丁苯酞等。 2.神經損傷：糖尿病周圍神經病變等可引起神經功能障礙。需控制血糖，使用營養神經藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、依帕司他等。 3.頸椎病變：頸椎間盤突出等壓迫神經，可致肢體活動障礙。治療方法有物理治療、藥物治療，嚴重時需手術。藥物如塞來昔布、乙哌立松等。 4.腦部腫瘤：腫瘤壓迫腦組織和神經，引起偏癱。治療取決于腫瘤性質、位置和大小，可能包括手術、放療、化療。 5.電解質紊亂：低血鉀、低血鈣等可影響肌肉和神經功能。通過補充相應電解質來糾正。 總之，出現左半邊癱瘓應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療，同時加強護理和康復訓練。

你好，目前建議保守治療：控制原發疾病-高血壓、應用抗血小板藥物和擴血管藥物、控制腦水腫、對癥處理、預防并發癥出現。