L5/S1 椎間盤突出伴椎間孔狹窄等是否需手術及風險和預后
MRI檢查報告單檢查所見:掃描序列:SAG:T1WISET2WIFRFSEAXI:T2WIFRFSE矢狀面示腰骶椎生理曲度存在,椎體邊緣毛糙、變尖,信號正常,T2WI示L5/S1椎間盤信號減低,L3/4,L4/5,L5/S1椎間隙平面蛛網膜下腔輕度受壓,形成弧形壓跡,T1WI示L4/5,L5/S1間盤后緣呈錘樣突出,橫斷面示L4/5,L5/S1間盤向椎體周緣膨出,并局限性向椎體左后方突出,相應硬膜囊稍受壓,左側椎間孔變窄,終絲馬尾信號正常,椎間小關節增生。初步診斷:腰椎退行性變,L5/S1椎間盤變性,L4/5,L5/S1椎間盤膨出及突出伴左側椎間孔狹窄,椎間小關節增生。這個情況是否需要手術?風險有多大?手術過后能否痊愈?
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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中醫科
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腰椎出現退行性變,L5/S1 椎間盤變性、膨出及突出伴左側椎間孔狹窄和椎間小關節增生,是否手術需綜合多方面因素,包括癥狀嚴重程度、保守治療效果、身體狀況等。手術存在一定風險,術后恢復情況因人而異。 1. 癥狀嚴重程度:若出現下肢無力、大小便失禁等嚴重神經受壓癥狀,手術可能是必要的。 2. 保守治療效果:經過正規保守治療(如臥床休息、物理治療、藥物治療等)無效,可考慮手術。 3. 身體狀況:患者若有嚴重基礎疾病,如心臟病、高血壓控制不佳,手術風險增加。 4. 手術風險:可能有出血、感染、神經損傷等,但在經驗豐富的醫生操作下,風險可控。 5. 術后恢復:多數患者術后癥狀能改善,但完全痊愈取決于多種因素,如術前神經損傷程度、術后康復等。 總之,對于這種情況,應在醫生綜合評估后決定治療方案,患者需積極配合治療和康復。
2025-02-08 00:52
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回答4
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
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內科
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根據你的描述你上述情況屬于腰椎間盤突出治療的問題,存在上述疾病壓迫了神經,那么保守治療效果的確不一定好的上述情況可以選擇微創髓合摘除手術治療,術后積極對癥藥物營養神經等調節,配合休息,時間長些應該可以改善的,希望你不要存在壓力才好
2016-03-01 15:55
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回答3
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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您好,如果情況比較嚴重的話,還是手術治療比較好的壓迫神經主要是椎間盤突出造成的,一般初期的治療為牽引,推拿,中藥外敷,睡硬板床,帶腰圍等綜合治療,如果效果不好,就要考慮手術治療的
2016-03-01 06:02
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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您好,看了敘述,是老人患腰椎間盤突出,壓迫神經,整個左腿疼痛難忍半年了,如果保守治療效果不佳的話,可考慮手術治療的。就目前的狀況看,考慮有手術治療的指證了,如果老人的身體能耐受手術的話,可到地市級以上醫院做腰椎的手術治療。
2016-03-01 04:32
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等。中醫用辨癥用藥的方法來治療本病的,這是根據病人的身體情況和病變情況,經過四診八綱辨癥開出的方藥,經成藥效果要理想的多,常用的中成藥腰痛寧,常用的方子有頸腰骨康湯加減等。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.注意事項如下:一:睡硬板床.睡硬板床可以減少椎間盤承受的壓力.二:注意腰間保暖,盡量不要受寒.白天腰部戴一個腰圍(護腰帶),強腰背部的保護,同時有利了腰椎病的恢復.三:平時不要做彎腰又用力的動作(如拖地板…),急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.四:平時提重物時不要彎腰,應該先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,盡量做到不彎腰.五:急性發作期盡量臥床休息,疼痛期緩解后也要.注意適當休息,不要過于勞累.,以免加重疼痛.可以用腰痛寧,丹鹿通督片治療的。如果效果不很理想,可以用頸腰骨康湯辨癥加減用藥治療的。用中醫辨癥用藥治好后很少復發的.
2016-03-01 04:13
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