皰疹性咽炎后心肌酶檢查肌酸激酶同工酶升高，是否能確診心肌炎，需要綜合多方面因素判斷，包括癥狀、其他檢查結果、既往病史、治療反應等。 1. 癥狀：心肌炎患者常有發(fā)熱、乏力、心悸、呼吸困難等癥狀。若孩子僅肌酸激酶同工酶升高，無其他明顯不適，確診需謹慎。 2. 其他檢查結果：除心肌酶，還需結合心電圖、心臟超聲等檢查。如心電圖顯示心律失常，心臟超聲提示心臟結構或功能異常，有助于心肌炎的診斷。 3. 既往病史：了解孩子是否有過心臟疾病、自身免疫性疾病等病史，這對診斷有一定參考價值。 4. 治療反應：經(jīng)過一段時間的對癥治療后，再次復查心肌酶等指標，觀察其變化。若指標逐漸恢復正常，癥狀減輕，可能不是心肌炎；若指標持續(xù)異?；虬Y狀加重，則心肌炎的可能性較大。 5. 病毒檢測：檢測引起皰疹性咽炎的病毒是否對心肌有侵襲性，也能輔助診斷。 總之，僅依據(jù)一次心肌酶檢查中肌酸激酶同工酶升高不能輕易確診心肌炎，需要綜合多種因素進行判斷，并在醫(yī)生的指導下進一步檢查和治療。