心臟彩超正常但心電圖顯示心肌缺血，治療后無效果且平躺喘不過氣，不一定是誤診。可能由多種因素導致，如血管痙攣、心肌代謝異常、心臟神經官能癥、其他疾病影響、藥物不敏感等。 1. 血管痙攣：冠狀動脈短暫性痙攣可引起心肌缺血，此時心電圖會有異常，但心臟結構可能正常。治療需使用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平。 2. 心肌代謝異常：某些代謝紊亂，如糖尿病、甲狀腺功能異常，可能影響心肌代謝，導致心電圖改變。需控制原發病，如使用降糖藥二甲雙胍、胰島素等，或治療甲狀腺疾病的藥物左甲狀腺素鈉。 3. 心臟神經官能癥：精神心理因素可引發，癥狀類似心肌缺血，但心臟本身無器質性病變。治療以心理調節為主，必要時使用抗焦慮抑郁藥，如氟西汀、帕羅西汀。 4. 其他疾病影響：如嚴重貧血、低血壓等，會影響心肌供血。需針對病因治療，如貧血使用鐵劑、促紅細胞生成素等。 5. 藥物不敏感：個體對所用藥物反應不同，可能效果不佳。需調整治療方案。 總之，出現這種情況較為復雜，需要綜合多種檢查和臨床表現來判斷，不能簡單認為是誤診。建議進一步完善檢查，明確原因，采取更合適的治療措施。