頸部兩側淋巴結腫大且吞咽時有不適感，可能由多種原因引起，如炎癥感染、腫瘤、免疫性疾病、反應性增生、組織細胞增生及代謝異常等。 1.炎癥感染：常見的有上呼吸道感染、扁桃體炎等，細菌、病毒等病原體侵入導致。可伴有發熱、咽痛等癥狀。治療以抗感染為主，如阿莫西林、頭孢呋辛酯、利巴韋林等。 2.腫瘤：如淋巴瘤、轉移瘤等。多為無痛性進行性腫大，可通過病理活檢明確診斷。治療方式取決于腫瘤類型和分期。 3.免疫性疾病：如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等。自身免疫異常導致，還可能有關節疼痛、皮疹等表現。治療常使用免疫抑制劑，如甲氨蝶呤、環磷酰胺等。 4.反應性增生：多由藥物、毒物、環境等因素刺激引起。去除誘因后可能緩解。 5.組織細胞增生及代謝異常：如朗格漢斯細胞組織細胞增生癥、脂質沉積病等，較為少見。 出現頸部兩側淋巴結腫大伴吞咽不適，應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如血常規、B 超、病理活檢等，以明確病因，采取針對性治療。

您好不是很嚴重，建議口服阿奇霉素治療。