患者感冒一周后血壓高達 260/140，CT 顯示輕微腦梗，近五天胡言亂語。這可能與血壓驟升、腦梗損傷、感染應激、電解質紊亂、精神心理因素等有關。 1. 血壓驟升：過高的血壓會影響腦部血液循環，導致腦功能障礙。 2. 腦梗損傷：腦梗會使部分腦組織缺血缺氧，影響神經功能，出現言語異常。 3. 感染應激：感冒可能引發身體的應激反應，影響神經系統。 4. 電解質紊亂：感冒、輸液等可能導致體內電解質失衡，影響神經肌肉功能。 5. 精神心理因素：患病后的焦慮、緊張等情緒可能導致精神異常。 總之，對于這種情況，需要綜合治療，控制血壓，改善腦梗，糾正電解質紊亂，關注患者的精神心理狀態。同時，密切監測病情變化，以便及時調整治療方案。

根據你的描述，應為腦梗后出現精神障礙。腦梗塞是微血栓形成造成腦組織缺血壞死，有的時候缺血區域位于控制情緒的腦組織，則患者會出現一定程度的精神障礙。建議先觀察一段時間，配合改善微循環的藥物治療，若長時間無好轉甚至加重，建議適當給予抗精神病藥物治療。

老年女性，血壓260/140mmhg,ct排除腦出血。伴有胡言亂語。考慮為高血壓腦病可能。需警惕腦出血可能。嚴重高血壓可導致腦血管痙攣，出現供血供氧不足，導致精神癥狀。建議予艾地苯醌口服對癥處理，同時控制血壓，避免過低，出現缺血性腦卒中。如有意識障礙，應及時復查ct排除腦出血可能。

77歲老人出現高血壓危象且已見輕微腦梗，出現譫語老人的病情很危重，應急診住院治療，在家輸液是很危險的，容易出現昏迷和死亡