全身大面積苔蘚多年，癢且蔓延，可能由多種因素導致，如免疫失衡、過敏反應、感染、精神因素、環境影響等。 1. 免疫失衡：免疫系統異常可能引發苔蘚樣病變。機體免疫功能紊亂，錯誤地攻擊自身皮膚組織，導致苔蘚的發生和發展。 2. 過敏反應：對某些食物、藥物、花粉等過敏，會刺激皮膚出現苔蘚樣改變，伴有瘙癢和蔓延。 3. 感染：細菌、真菌或病毒感染皮膚，破壞皮膚屏障，引發炎癥反應，形成苔蘚。 4. 精神因素：長期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可能影響神經內分泌，進而影響皮膚狀態，誘發苔蘚。 5. 環境影響：長期處于干燥、潮濕、污染的環境中，皮膚容易受到刺激和損傷，增加苔蘚發生的風險。 總之，全身大面積苔蘚且癢、蔓延的情況較為復雜，需要綜合考慮多種因素。患者應及時到正規醫院皮膚科就診，明確病因，采取針對性的治療措施。同時，要注意保持皮膚清潔，避免搔抓，調整生活方式和心態，促進病情恢復。

此時情況必須注意局部檢查看。因為必須注意涂抹達克寧軟膏。然后口服抗過敏藥物的。

治療原則：1.止癢抗過敏治療；2.維生素類治療；3.皮質類固醇激素治療；4.物理治療(1)ＰＵＶＡ療法；(2)鐳射；(3)冷凍；5.外用藥物治療；6.口腔藥物治療；7.中藥治療。用藥原則：1.目前本病尚無滿意療法；2.對局限性小面積皮損，僅用外用藥物即可；個別頑固損害可用皮損內注射療法，或鐳射、冷凍療法；3.肥大性斑塊、甲病變可作皮質類固醇激素皮損內注射；4.口腔損害出現糜爛、滲出時，可選用口內藥物；頑固性口腔糜爛性損害可作外科切除；5.發病急、皮損廣泛而嚴重者，可內用皮質類固醇激素；6.維甲酸類僅用于頑固性病例；7.日光性扁平苔蘚可用防光劑；8.根據瘙癢程度選１￣２種抗組胺藥。