2 歲女孩血小板顯著降低，不到 20，可能與疫苗相關(guān)，也可能由感染、免疫性疾病、血液系統(tǒng)疾病、藥物影響等因素引起。 1. 感染：病毒、細(xì)菌感染，如流感病毒、鏈球菌感染等，可破壞血小板。 2. 免疫性疾病：如特發(fā)性血小板減少性紫癜，自身免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊血小板。 3. 血液系統(tǒng)疾病：像再生障礙性貧血，影響骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少。 4. 藥物影響：某些藥物如磺胺類(lèi)、解熱鎮(zhèn)痛藥等可能抑制血小板生成。 5. 遺傳因素：部分先天性疾病可能導(dǎo)致血小板減少。 總之，孩子血小板嚴(yán)重降低需要引起重視，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。家長(zhǎng)應(yīng)盡快帶孩子到正規(guī)醫(yī)院兒科或血液科就診。

一般臨床常見(jiàn)如下三種情況：①血小板生成減少，常見(jiàn)于再生障礙性貧血和急性白血病等血液病，以及應(yīng)用某些化療藥物后，此時(shí)常伴有貧血和白細(xì)胞減少；②血小板破壞過(guò)多，其中多數(shù)原因不明，部分繼發(fā)于自身免疫病及應(yīng)用某些藥物后；③血小板分布異常，常見(jiàn)于脾腫大等。

1.血小板減少原因可有以下幾種：一感染后可出現(xiàn)血小板減少狀況：二可因?yàn)樗幬镄栽颉⒔佑|化學(xué)毒物或放射性物質(zhì)，如氫噻嗪及其協(xié)同劑，肝素、青霉素、氯霉素等；三是原發(fā)性血小板減少性紫癜，具體病因不明，考慮是一種免疫綜合癥，常見(jiàn)出血性疾病，多存在自身血小板抗體；四是繼發(fā)于某些血液病及自身免疫性疾病、肝病，如再生障礙性貧血、脾功能亢進(jìn)、白血病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合癥、乙肝、肝硬化。2.患者現(xiàn)在血小板水平偏低，需要結(jié)合患者具體病情，考慮有無(wú)急慢性感染或其他原因至血小板減少，定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測(cè)血小板水平。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：

血小板過(guò)低的一般徵狀是皮下及黏膜部位如鼻、口腔牙齒容易流血，而關(guān)節(jié)內(nèi)出血會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)腫脹。血小板過(guò)低的情況可通過(guò)驗(yàn)血驗(yàn)出，若病人於短時(shí)間內(nèi)病情惡化致死，有可能是血癌所致。若及時(shí)發(fā)現(xiàn)，則可提供適當(dāng)?shù)闹委煟r或不至於惡化。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：