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            胸腰椎脊柱脊髓內(nèi)血管病變致下肢無力咋治

            腰椎間盤突出

            通過增強(qiáng)核磁共振片子顯示:胸腰椎脊柱脊髓內(nèi)血管病變,病癥為下肢酸軟無力,尋找治療單位、治療途徑和方法歲通過增強(qiáng)核磁共振片子顯示:胸腰椎脊柱脊髓內(nèi)血管病變,病癥為下肢酸軟無力,尋找治療單位、治療途徑和方法目前一般情況:嚴(yán)重時站立和行走困難病史:無以往診斷治療經(jīng)過及效果:牽引、理療無效輔助檢查:其它:本次發(fā)病及持續(xù)時間:

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級

              全科

              胸腰椎脊柱脊髓內(nèi)血管病變導(dǎo)致下肢無力,治療需綜合考慮多種因素,包括明確診斷、評估病情、選擇治療方法、康復(fù)訓(xùn)練以及預(yù)防并發(fā)癥等。 1.明確診斷:通過增強(qiáng)核磁共振等檢查,進(jìn)一步明確病變的具體類型、位置和范圍,為治療提供依據(jù)。 2.評估病情:對下肢無力的程度、神經(jīng)功能受損情況進(jìn)行詳細(xì)評估,判斷病情的嚴(yán)重程度。 3.治療方法:包括藥物治療,如使用改善微循環(huán)的藥物銀杏葉提取物、擴(kuò)張血管的藥物硝苯地平、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物甲鈷胺等;手術(shù)治療,如血管成形術(shù)、血管栓塞術(shù)等,需根據(jù)具體病情選擇。 4.康復(fù)訓(xùn)練:進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練,如物理治療、運動療法等,幫助恢復(fù)下肢功能。 5.預(yù)防并發(fā)癥:注意預(yù)防壓瘡、深靜脈血栓等并發(fā)癥。 總之,對于胸腰椎脊柱脊髓內(nèi)血管病變導(dǎo)致的下肢無力,需要綜合多種治療手段,并在治療過程中密切觀察病情變化,及時調(diào)整治療方案。

              2025-02-07 14:20
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              你好!你的病應(yīng)參考脊髓型頸椎病的治療方法,也可直接找我本人聯(lián)系治法。頸椎病病因病機(jī):中醫(yī)關(guān)于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中。如《素問。逆調(diào)論》說:“骨痹,是人當(dāng)攣節(jié)也。。。。。人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛(wèi)氣實也,榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死。“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似。總之,其病應(yīng)從以下幾個方面認(rèn)識:(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養(yǎng),風(fēng)寒濕邪驟襲,痹阻經(jīng)絡(luò),氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀。2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因。腎藏精,主骨。肝藏血,主筋。隨著年紀(jì)的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現(xiàn)功能障礙,引起各種癥狀。(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風(fēng)上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠。2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養(yǎng)于腦,故發(fā)眩暈,食少體倦等。3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內(nèi)傷七情,肝脾失調(diào),脾失健運,以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發(fā)為眩暈。(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢。(4)落枕型中年以后體質(zhì)漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養(yǎng),風(fēng)寒濕邪侵入,痹阻經(jīng)絡(luò),發(fā)為頸部疼痛不適。西醫(yī)認(rèn)為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現(xiàn)纖維環(huán)彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質(zhì)增生,椎關(guān)節(jié)失穩(wěn),黃韌帶肥厚,變性,鉤突關(guān)節(jié)培生及小關(guān)節(jié)的繼發(fā)性改變。這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發(fā)生,這些結(jié)構(gòu)上的變化必然導(dǎo)致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)發(fā)生功能或結(jié)構(gòu)上的損害,并引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。頸椎病的影響雖然很大,但中醫(yī)通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術(shù)指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復(fù)康沖劑,根痛平來治療。西醫(yī)對頸椎病的認(rèn)識及分型:(一)臨床表現(xiàn)1、頸型頸椎病癥狀:頸項疼痛強(qiáng)直,整個肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉(zhuǎn)動受限。呈斜頸姿勢。回頭時,頸項和軀干必須共同旋轉(zhuǎn)。少數(shù)病人可出現(xiàn)反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇。建議用頸復(fù)康沖劑,頸腰骨康丸治療。2、神經(jīng)根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關(guān)節(jié)和后關(guān)節(jié)退變,刺激、壓迫脊神經(jīng)根,引起感覺、運動功能障礙。又分為急性、慢性兩種。癥狀:以持續(xù)性緊臂疼痛呈陣發(fā)性加劇為主。患側(cè)上肢可出現(xiàn)明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀。當(dāng)咳嗽、深呼吸時,均可誘發(fā)患肢癥狀陣發(fā)性加劇。體征:(1)頸部運動受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛。(2)椎間孔擠壓試驗、神經(jīng)牽拉試驗陽性。(3)腱反射改變:C4-5病變

              2016-03-01 06:44
            就醫(yī)問藥

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            張哉炯

            張哉炯 / 主任醫(yī)師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗,手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

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            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

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            高增陽

            高增陽 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長四肢創(chuàng)傷的顯微外科修復(fù)與重建,糖尿病足,壓瘡褥瘡治療等。

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