胸腰椎脊柱脊髓內血管病變致下肢無力咋治
通過增強核磁共振片子顯示:胸腰椎脊柱脊髓內血管病變,病癥為下肢酸軟無力,尋找治療單位、治療途徑和方法歲通過增強核磁共振片子顯示:胸腰椎脊柱脊髓內血管病變,病癥為下肢酸軟無力,尋找治療單位、治療途徑和方法目前一般情況:嚴重時站立和行走困難病史:無以往診斷治療經過及效果:牽引、理療無效輔助檢查:其它:本次發病及持續時間:
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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胸腰椎脊柱脊髓內血管病變導致下肢無力,治療需綜合考慮多種因素,包括明確診斷、評估病情、選擇治療方法、康復訓練以及預防并發癥等。 1.明確診斷:通過增強核磁共振等檢查,進一步明確病變的具體類型、位置和范圍,為治療提供依據。 2.評估病情:對下肢無力的程度、神經功能受損情況進行詳細評估,判斷病情的嚴重程度。 3.治療方法:包括藥物治療,如使用改善微循環的藥物銀杏葉提取物、擴張血管的藥物硝苯地平、營養神經的藥物甲鈷胺等;手術治療,如血管成形術、血管栓塞術等,需根據具體病情選擇。 4.康復訓練:進行針對性的康復訓練,如物理治療、運動療法等,幫助恢復下肢功能。 5.預防并發癥:注意預防壓瘡、深靜脈血栓等并發癥。 總之,對于胸腰椎脊柱脊髓內血管病變導致的下肢無力,需要綜合多種治療手段,并在治療過程中密切觀察病情變化,及時調整治療方案。
2025-02-07 14:20
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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你好!你的病應參考脊髓型頸椎病的治療方法,也可直接找我本人聯系治法。頸椎病病因病機:中醫關于頸椎病的論述散見于“痹癥”、“痿癥”、“頭痛”、“眩暈”、“項筋急”、和頸肩痛"等疾病中。如《素問。逆調論》說:“骨痹,是人當攣節也。。。。。人之肉苛者,雖近衣絮,猶尚苛也,是謂何疾?曰:榮氣虛,衛氣實也,榮氣虛則不仁,衛氣虛則不用,榮衛俱虛則不仁不用,肉如故也,人身與志不相者,曰死。“這里所描述的癥癥與脊髓型頸椎病相類似。總之,其病應從以下幾個方面認識:(1)痹癥型:1、年老體虛,腠理空虛,氣血衰少,筋骨失于濡養,風寒濕邪驟襲,痹阻經絡,氣滯血瘀,引起酸痛不仁癥狀。2、寒濕型:肝腎虧虛,筋骨衰退,此為本病的主要原因。腎藏精,主骨。肝藏血,主筋。隨著年紀的增長,人體臟氣衰退,筋骨虛寒,筋骨也會出現功能障礙,引起各種癥狀。(2)眩暈型1、肝陽上亢型:肝腎素虛,肝陽偏亢,肝風上擾,以致頭部脹痛眩暈,失眠。2、氣血虧虛型:思慮過度,暗傷心脾,氣血不足,不能濡養于腦,故發眩暈,食少體倦等。3、談濕中阻型:恣食甘肥,勞倦太過,傷于脾胃,或內傷七情,肝脾失調,脾失健運,以致聚濕生痰,痰濕中阻,清陽不升,濁陰不降,發為眩暈。(3)痿癥型:肝腎久虛,督脈受損,瘀阻血脈,致諸陽失宣,筋骨痿弱,肢體痿廢。(4)落枕型中年以后體質漸弱,肝腎漸虧,如兼有氣血虧損或外傷,勞損等因素,則可致筋骨骨失養,風寒濕邪侵入,痹阻經絡,發為頸部疼痛不適。西醫認為:頸椎病是一種常見的老年性疾病,隨著年齡增長,人體的椎間盤逐漸退變,出現纖維環彈力減退,椎間隙狹窄,椎體邊緣骨質增生,椎關節失穩,黃韌帶肥厚,變性,鉤突關節培生及小關節的繼發性改變。這和變化在活動范圍大、易于遭受外力損傷的下頸椎更容易發生,這些結構上的變化必然導致頸椎管或椎間孔的變形,狹窄、直接刺激,壓迫、或通過血影響血運使頸部的神經根、脊髓、椎動脈及交感神經發生功能或結構上的損害,并引起相應的臨床表現。頸椎病的影響雖然很大,但中醫通過辨癥論治是可以治療的,只要沒有手術指癥的,建議用保守療法治療,可以服用頸腰骨康丸,頸復康沖劑,根痛平來治療。西醫對頸椎病的認識及分型:(一)臨床表現1、頸型頸椎病癥狀:頸項疼痛強直,整個肩背部疼痛,僵硬感,頭部屈曲、轉動受限。呈斜頸姿勢。回頭時,頸項和軀干必須共同旋轉。少數病人可出現反射性肩、臂、手部疼痛,以及脹麻等癥狀,但咳嗽或噴嚏時無上肢放射性加劇。建議用頸復康沖劑,頸腰骨康丸治療。2、神經根型:頸椎間盤突出、頸椎增生、鉤椎關節和后關節退變,刺激、壓迫脊神經根,引起感覺、運動功能障礙。又分為急性、慢性兩種。癥狀:以持續性緊臂疼痛呈陣發性加劇為主。患側上肢可出現明顯根性癥狀,如手指疼痛、麻木、無力肌肉萎縮等癥狀。當咳嗽、深呼吸時,均可誘發患肢癥狀陣發性加劇。體征:(1)頸部運動受限,病變棘突旁壓痛伴患者放射痛。(2)椎間孔擠壓試驗、神經牽拉試驗陽性。(3)腱反射改變:C4-5病變
2016-03-01 06:44
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