中醫的脾和西醫的胰腺不是同一個臟器。中醫的脾是一個功能性的概念，涵蓋了消化、代謝、免疫等多方面的功能。西醫的胰腺則是一個具有明確解剖結構和生理功能的器官，主要分泌消化酶和胰島素等。 1. 功能差異：中醫的脾主運化，包括運化水谷和運化水液，還主統血、升清。而西醫的胰腺主要分泌胰液幫助消化，分泌胰島素調節血糖。 2. 解剖位置：中醫的脾沒有明確的解剖定位。西醫的胰腺位于上腹部，在胃的后方。 3. 疾病范疇：中醫脾的異常可能表現為脾氣虛、脾陽虛等證型。西醫的胰腺疾病常見有胰腺炎、胰腺癌、糖尿病等。 4. 診斷方法：中醫通過望聞問切來判斷脾的功能狀態。西醫依靠血液檢查、影像學檢查等來診斷胰腺疾病。 5. 治療思路：中醫對脾的調理多采用中藥、針灸等方法。西醫治療胰腺疾病常使用藥物、手術等手段。 總之，中醫的脾和西醫的胰腺在概念、功能、疾病診斷和治療等方面都存在明顯的不同，不能簡單地將二者視為同一臟器。

脾位于左季肋區,胃左側與膈之間,相當左側第9~第11肋的深面,其長軸與第10肋方向基本一致.正常人在左肋弓下不能觸到脾.脾的位置可因體位,呼吸及胃的充盈程度而有所變化,平臥比站立時高約2.5cm.胰腺為扁長略呈三所形的實質性器官,質地柔軟,長約15—20cm,寬約3—4cm,厚約1.5-2.5cm；重約75—125g.胰腺位于腹膜后.橫臥于第1—2腰椎前方.分頭,頸,體,尾四部分,胰頭部右側被十二指腸包繞.尾部與脾門相鄰,胰腺前上方被胃竇,體部及胃結腸韌帶覆蓋,其下方為橫結腸及其系膜.胰頭部向后同左延伸形成舌狀突起,稱為鉤突部,它與腸系膜上靜脈,門靜脈緊密相連,并在其后面向腸系膜上動脈伸展.