胃鏡病理結果分析,胃炎還是胃癌?
病情描述(發病時間、主要癥狀等):這個癥狀有2個月了。整個腹部2個月一直在脹痛厲害,燒心很厲害、老是想打嗝可又打不出來、很乏力,身體發軟沒有力氣,胃口不好一天不吃飯也感覺不到餓,吃一點飯就沒有胃口了用手壓脹的地方就想打嗝惡心,想吐可吐又吐不出來,還有坐著腰往前傾的話脹痛要厲害點,站著要稍微好點,曾經治療情況和效果:2013年2月19號我去醫院做了兩次胃鏡檢查兩次胃鏡檢查相隔兩個小時:第一個胃鏡檢查結果是:食管:未見異常。賁門:齒狀線清晰,位置正常,粘膜色澤正常、光滑。胃底:粘膜湖稍混濁,見較多膽汁樣液體。胃體:粘膜紅白相間,以紅為主。胃角:形態正常,光滑,弧度存在。胃竇:粘膜紅白相間,以紅為主,可見2枚隆起糜爛灶。幽門:圓,開閉好。十二指腸:球部及降部未見異常。內鏡診斷結果是:慢性隆起糜爛性胃炎。第二次胃鏡檢查結果是:食管:食管粘膜光滑柔軟,血管紋理清晰,擴張度可。賁門:粘膜光滑,齒狀線清晰,蠕動可。胃底:粘膜充血,蠕動可,黏膜池液體量中,色黃。胃體:黏膜紅白相間,充血水腫,散在充血斑,蠕動可。胃角:弧度存在,粘膜光滑柔軟,蠕動可。胃竇:黏膜紅白相間,充血水腫,小彎側見一糜爛灶,蠕動可。幽門:呈圓形,開閉正常,粘膜光滑。十二指腸:球降部未見明顯異常。內鏡檢查結果是:淺表性胃炎伴糜爛及膽汁返流腸鏡檢查結果是:全部未見異常。HP:陰性。乙肝表面抗原:陰性。血液檢測:全部正常。大便化驗:陰性。HBsAg:陰性。胃下垂10cm。病理活檢報告是:胃竇(塊數)胃角塊數胃體塊數賁門部塊數慢性炎癥:+(1)()()()活動性:-()()()()萎縮:-()()()()腸化:-()()()()異型增生:-()()()()HP:-()()()()其他組織學變化:固有膜充血、水腫、診斷意見:‘’胃竇“”慢性非萎縮性胃炎(輕度)。想得到怎樣的幫助:我想知道我的病理出來了,如果病理沒有什么毛病的話!請專家幫我分析下我這個胃鏡和病理能確定是胃癌還是胃炎嘛!慢性非萎縮性胃炎是什么意思啊!這樣就可以百分百的肯定沒有胃癌了嗎!
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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患者進行了胃鏡及病理檢查,對結果存在疑問,想明確是胃炎還是胃癌,以及慢性非萎縮性胃炎的含義。包括檢查結果解讀、疾病特點、治療方法、預防措施及后續注意事項等。 1.檢查結果解讀:兩次胃鏡檢查結果有所不同,第一次提示慢性隆起糜爛性胃炎,第二次提示淺表性胃炎伴糜爛及膽汁返流。病理活檢顯示慢性非萎縮性胃炎(輕度),均未提示胃癌。 2.胃炎特點:胃炎是胃黏膜的炎癥性病變,可由多種因素引起,如幽門螺桿菌感染、藥物、飲食不當、精神壓力等。癥狀包括腹痛、腹脹、燒心、惡心等。 3.治療方法:一般采用藥物治療,如奧美拉唑抑制胃酸分泌,硫糖鋁保護胃黏膜,多潘立酮促進胃動力。同時要注意飲食規律,避免刺激性食物。 4.預防措施:保持良好的飲食習慣,定時定量進餐,少吃辛辣、油膩、生冷食物。避免過度飲酒和吸煙,減輕精神壓力。 5.后續注意事項:遵醫囑定期復查胃鏡,觀察病情變化。若癥狀加重或出現新的癥狀,及時就醫。 總之,目前的檢查結果排除了胃癌,診斷為胃炎。但仍需積極治療和注意保養,以促進胃黏膜的修復和恢復胃的正常功能。
2025-02-08 01:40
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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在各種檢查方法中,胃鏡被公認為是診斷胃癌的最好方法,特別是在早期癌的診斷上。胃鏡檢查清晰,可直接觀察到胃粘膜的病變,尤其對隆起、膨脹、潰瘍型病變,可同時做活檢,很快明確診斷,使用價值很高。但對有些類型的胃癌,特別是早期胃癌病灶很小,以粘膜下浸潤為主的一部分粘液腺癌、印戒細胞癌等,往往病變區粘膜層較完好,但癌細胞主要沿粘膜下層浸潤,胃鏡檢查不一定能查覺,有時會漏診。還有一些較小的胃癌病灶(小于1厘米),臨床上因口服奧美拉唑(洛賽克)后,癌灶處粘膜會假性愈合,但癌細胞仍在迅速倍增并可造成轉移。因此,對那些胃鏡活檢取材表淺或取材不準(未取到癌實質)而報告陰性者,千萬勿掉以輕心。應在3個月內定期密切隨訪,復查胃鏡,以明確診斷,以便及時治療。作為輔助治療手段,可以根據自身情況服用紅參、人參皂苷Rh2(護命素)、冬蟲夏草等可以補益元氣的中藥,能夠增強治療效果,減輕患者痛苦,防止復發及轉移,同時讓患者食欲旺盛、體力恢復,能有效提高生活質量,注意飲食與必要的鍛煉相信很快就能恢復健康。手術是胃癌主要和傳統的治療手段,主要包括胃部癌灶的切除、及盡可能清掃干凈胃癌最可能轉移到的淋巴結。胃手術切緣分3類:R0切除:胃切緣顯微鏡下未見癌細胞;R1切除:胃切緣顯微鏡下見癌細胞;R2切除:胃切緣肉眼見癌灶)。淋巴結清掃范圍分為:D0清掃,即清掃范圍不包括所有JGCA的14版《胃癌處理規約》中所列的第1站淋巴結;D1清掃,即清掃所有第1站淋巴結;D2清掃:即清掃所有第1、2站淋巴結;D3清掃:即清掃所有第1、2、3站淋巴結。有時由于各種原因可能會出現比D0、D1、D2、D3范圍大一點或小一點的情況,以D0+、D1+/-、D2+/-、D3+/-來表示。為了能夠按最新標準進行pTNM分期,應至少清掃及檢測16個淋巴結。隨著分期系統發展及多學科療法進展,手術仍然不可替代,但已成為綜合治療的一部分。目前國際上根據cTNM和pTNM分期建議術前術后對療法進行綜合選擇,達到最佳療效。
2016-03-01 21:42
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好。癌癥都是要通過病理來確定的,另外,還要看病理標本取的位置。建議慢性非萎縮性胃炎是胃炎的一種類型,不用太緊張。祝你健康。
2016-03-01 08:57
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回答2
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,可以口服得必泰和嗎丁啉和法莫替丁分散片做對癥治療,飲食以清淡和易消化的食物為主建議你進食易消化食物,晚上不要吃的太多,最好喝點稀飯吃點菜就行,可以促進胃腸蠕動的,祝你健康
2016-03-01 04:16
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好!胃竇:黏膜紅白相間,充血水腫,小彎側見一糜爛灶,蠕動可符合內鏡診斷結果是:慢性隆起糜爛性胃炎。根據你胃鏡檢查的情況與你出現的癥狀,初步可診斷膽汁反流性胃炎.糜爛性胃炎:飲食上以食用質地較柔和,質量高,易消化的食物為原則。要戒煙、戒酒,不服用對胃有刺激的藥物。忌食過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物,如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等飲食上以食用質地較柔和,質量高,易消化的食物為原則。要戒煙、戒酒,不服用對胃有刺激的藥物。忌食過硬、過辣、過咸、過熱、過分粗糙和刺激性強的食物,如油炸食品、腌臘食品、辣椒、大蒜等
2016-03-01 03:30
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