四十一歲,鞍內腦脊液信號等異常如何應對
四十一歲問題描述:今天的核磁共振片上所見鞍內腦脊液信號左側篩竇腔內見異常信號呈長t1長t2信號粘膜增厚診斷1空蝶鞍2左側篩竇炎
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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四十一歲患者核磁共振檢查發現空蝶鞍和左側篩竇炎,這兩種情況需要引起重視。空蝶鞍可能影響內分泌功能,篩竇炎可導致鼻塞、流涕等癥狀。其發病原因多樣,治療方法也有所不同。 1. 空蝶鞍:空蝶鞍指蛛網膜下腔伸展至蝶鞍內,使垂體受壓變扁。可能由先天解剖異常、顱內壓增高、鞍區手術等引起。部分患者無癥狀,無需治療;若出現頭痛、視力障礙、內分泌紊亂等癥狀,可能需要藥物治療,如使用醋酸可的松、左甲狀腺素鈉等,嚴重時可能需手術。 2. 左側篩竇炎:多由鼻腔疾病、鄰近器官感染、全身性疾病等引發。癥狀包括鼻塞、流涕、頭痛等。治療上,輕度可使用鼻用糖皮質激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑,還可使用抗生素如阿莫西林,以及黏液促排劑如桉檸蒎腸溶軟膠囊。嚴重時可能需手術。 3. 檢查:定期復查核磁共振,監測病情變化。同時,可進行血常規、鼻內鏡等檢查,了解炎癥情況。 4. 生活注意:保持鼻腔清潔,避免用力擤鼻,預防感冒。 5. 飲食:清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,多吃蔬菜水果。 總之,對于空蝶鞍和左側篩竇炎,應根據具體癥狀和病情嚴重程度,在醫生指導下選擇合適的治療方法,并注意生活調理,定期復查。
2025-02-08 02:00
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好!當蝶鞍被疝入的蛛網膜下腔所形成的囊泡所占,使蝶鞍擴大,垂體受壓縮小,CT顯示空蝶鞍而無明顯的骨質變化時我們稱為空蝶鞍綜合征.頭痛是此類患者的常見癥狀,主要是由于占位所引起,因為蝶鞍上方有視交叉通過,所以空蝶鞍綜合征的患者在頭昏,頭痛的同時多伴有視力障礙.囊腫壓迫垂體,引起垂體分泌功能低下,垂體分泌的各種激素減少;當促腎上腺皮質激素減少時,出現全身倦怠,易疲勞,肌力低下,血壓低;促黑色素激素分泌減少時,皮膚色素減少;促甲狀腺激素減少時患者有怕冷,抵抗力弱,皮膚干燥的表現;抗利尿激素分泌下降時,出現多飲,多尿,多渴癥狀;生長激素分泌減少時,小兒患者有發育障礙,成人沒有特殊癥狀;卵泡刺激素或黃體生成素分泌下降時,患者容易出現性功能障礙.若是垂體分泌功能亢進,則出現與上述所描述的癥狀相反的癥狀.空蝶鞍綜合征的治療是手術摘除變性囊泡,以解除顱內占位效應,解除對垂體的壓迫,一經確診要盡早手術治療,以免壓迫過久而引起垂體的壞死.
2016-03-01 22:19
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