男性梅毒硬下疳的癥狀表現多樣，包括局部皮損、質地特點、周邊情況、伴隨癥狀、發展變化等。 1. 局部皮損：通常為單個的圓形或橢圓形潰瘍，邊界清晰。 2. 質地特點：潰瘍面較清潔，質地較硬，類似軟骨。 3. 周邊情況：周邊略微隆起，觸摸有硬結感。 4. 伴隨癥狀：一般無明顯疼痛或瘙癢，但可能有輕微壓痛。 5. 發展變化：不經治療，數周后可自行消退。 總之，梅毒硬下疳的癥狀可能不典型，容易被忽視。若發現生殖器部位有異常皮損，應及時到正規醫院皮膚科或性病科就診，進行相關檢查，如梅毒血清學檢測等，以明確診斷，盡早治療。

男性一期梅毒主要癥狀為硬下疳，發生于不潔性交后2～4周。硬下疳開始時為一丘疹，但很快潰破。典型的硬下疳為圓形，直徑1～2cm，境界清楚，瘡面稍高出皮面，呈肉紅色的糜爛面，上有少量滲出物，內含大量梅毒螺旋體。硬下疳出現后數天到1周，一側局部淋巴結腫大，以后另一側也腫大。

男性梅毒硬下疳誕生１～２周后，其近衛淋巴結即漸腫大，為硬結性淋巴結炎。其精巧為進犯多個，但大小不一，平凡直徑為２～３厘米，腫硬明傳神，分布孤立，互相間及與周圍制作均不粘連，可以姿態。表面細膩，無疼痛及壓痛，不軟化、不感染、不破潰。表面皮膚無炎癥現象，平凡與硬下疳同側。當硬下疳誕生于陰道深部或宮頸時，腫大的淋巴結在盆腔而防止觸知。近衛淋巴結腫大，無論治療與否均較硬下疳消退晚數周至數月。這種近衛淋巴結腫大，不僅是一期梅毒的典型癥狀之一，而且因其消退晚，在必要時采納淋巴結穿刺液以查尋梅毒螺旋體，可作為診斷早期梅毒可靠的。