20 歲女性例假長期不正常，B 超顯示盆腔積液、子宮光點增粗、雙側卵巢多囊樣改變，情況較為復雜。需要綜合多方面因素判斷，包括激素水平、生活習慣、遺傳因素等。 1. 激素水平：多囊卵巢綜合征可能導致激素失衡，影響例假。應檢查性激素六項，如雄激素過高，需藥物調節。常見藥物有達英-35、優思明、媽富隆等。 2. 生活習慣：長期熬夜、壓力大、飲食不規律等，都可能擾亂內分泌，導致例假異常。需調整作息，保持充足睡眠，均衡飲食，適當運動。 3. 遺傳因素：部分患者存在家族遺傳傾向，若親屬中有類似情況，更應重視。 4. 盆腔積液：少量積液可能是生理性的，無需處理。若積液較多，伴有腹痛等癥狀，可能是盆腔炎，需抗炎治療，如使用頭孢呋辛、甲硝唑等。 5. 子宮光點增粗：可能與子宮炎癥或子宮腺肌病有關，需進一步檢查明確。 總之，這種情況需要重視，進一步完善檢查，明確診斷，并在醫生指導下積極治療。同時，注意保持良好的生活習慣。

你現在的情況算嚴重，泌乳素一般只有幾十個單位，你現在五百多的確是偏高比較明顯意見建議:那么你要做一個腦部ct，看是否有腦垂體瘤，然后可能要內服溴隱亭配合維生素b治療