小孩生下來左肺部就有一個小陰影診斷是膈疝...
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):小孩生下來左肺部就有一個小陰影診斷是膈疝醫生說是一小節腸子壓到了肺部但是情況不明顯吃喝都正常這個病是一定要動手術的嗎。有沒有藥物治療的或者說有沒有可能隨著年齡的增長會慢慢長好呢動手術的話什么時候做是最好會不會對胎兒以后有影響想得到怎樣的幫助:希望能得到醫生的幫助
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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病情分析:新生兒先天性膈疝(congenitaldiaphragmatichernia,CDH)是由于胚胎時期膈肌閉合不全,至單側或雙側膈肌缺陷,部分腹部臟器通過缺損處進入胸腔,造成解剖關系異常的一種疾病。分胸腹裂孔疝、食管裂孔疝和先天性胸骨后疝。1、保守治療者:飲食調節,適當用黏稠飲食,生活指導病兒多采用半坐位,進食后適當拍打背部。給予胃動力藥物和制酸藥物,加強胃排空,防止食管炎的發生。2、手術治療:確定診斷后應盡早擇期手術,若有嵌閉急診手術。但一般需根據臨床癥狀、實驗室檢查進行評估和術前準備。食管裂孔疝的治療是根據食管裂孔大小,腹腔食管及賁門胃底疝入胸腔的多少,是否合并胃食管反流及胃扭轉,臨床癥狀輕重等,具體情況而確定治療原則。手術和保守治療沒有明確的界線。(1)滑動性小型食管裂孔疝:臨床癥狀輕微,在發育過程中可以自行消失或好轉,因此多采用保守治療。(2)巨大型或伴有胃扭轉者,應積極手術治療。(3)中型疝根據病情發展趨勢及患兒的實際情況,可擇期手術治療。(4)小型疝是與滑動性柱狀疝一樣,采用保守治療,并定期行鋇餐透視,觀察疝形狀變化,若24hpH監測≤4,食管鏡檢查炎癥較重,食管下端高壓帶壓力明顯低于胃壓,臨床上嘔吐明顯者,再考慮手術。
2016-03-01 01:25
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什么是膈疝? 膈疝(diaphragmatic hernia)是指腹腔內臟器經過膈肌裂孔或腔隙進入胸腔所形成的疝。膈疝可分為先天性膈疝及胸骨旁膈疝、創傷性膈疝、食管裂孔疝,以食管裂孔疝最常見。小的膈疝可無癥狀,大的膈疝可出現心臟及肺受壓癥狀、食管炎癥狀及腸胃梗阻癥狀。下胸部叩診可呈鼓音,呼吸音消失,有腸鳴音。x線可見部分胃腸在膈上,呈現有液平面的空腔影像或多個空腔存在。易誤診為肺膿腫、包裹性液氣胸和多發肺囊腫。 查看全文»