57歲男性勞累后胸悶胸痛,相關(guān)檢查異常,求診治建議
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):勞累后胸悶胸痛兩三年.一,心電圖:1,竇行心率2,左房肥大,左心室肥厚3,室內(nèi)傳導(dǎo)延遲4,ST-T改變二,血常規(guī)檢查:1,血肌鈣蛋白I0.0642,血糖,血脂,肝腎功能都沒有問題:三,心臟彩超:1,主動(dòng)脈瓣鈣化,二瓣化畸形并重度狹窄2,左心明顯擴(kuò)大,3,二尖瓣輕度關(guān)閉不全,4,升主動(dòng)脈明顯增寬5,室間隔.左室壁運(yùn)動(dòng)幅度普遍減低.6,室間隔.左室壁明顯均勻增厚7,左室收縮功能減低.曾經(jīng)治療情況和效果:沒治療想得到怎樣的幫助:1,不知道是否還有冠心病,可否用冠脈CT篩選,我的心率是60,醫(yī)生說太低,做不了,另外左室射血分?jǐn)?shù)為40%2,上面的情況我是否需要手術(shù),如果不手術(shù),保守治療還能活多久,現(xiàn)在能吃能睡,還能做一些農(nóng)活.今年已經(jīng)57歲,男3,這種主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形是否會(huì)遺傳4,這個(gè)升主動(dòng)脈擴(kuò)張到4.8,是不是也要更換,這樣既要換主動(dòng)脈瓣,又要換升主動(dòng)脈,手術(shù)的成功率有多高,費(fèi)用為多少,一班要住多長(zhǎng)時(shí)間的院.謝謝
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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患者勞累后胸悶胸痛兩三年,檢查發(fā)現(xiàn)多種心臟問題,包括心電圖異常、心臟彩超異常等。需明確病情、治療方案、遺傳風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)相關(guān)事宜等。 1.冠心病篩查:冠脈 CT 對(duì)心率有一定要求,心率過低可能影響結(jié)果。可考慮其他檢查如冠脈造影。 2.治療選擇:目前病情較重,手術(shù)可能是較好的選擇。保守治療效果有限,具體生存時(shí)間難以準(zhǔn)確預(yù)估。 3.遺傳問題:主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形有一定遺傳傾向,但并非絕對(duì)遺傳。 4.手術(shù)情況:升主動(dòng)脈擴(kuò)張到 4.8 可能需要手術(shù)處理。同時(shí)更換主動(dòng)脈瓣和升主動(dòng)脈的手術(shù)成功率受多種因素影響,如患者整體健康狀況、醫(yī)院技術(shù)水平等。費(fèi)用因地區(qū)和醫(yī)院而異。 5.術(shù)后恢復(fù):一般住院時(shí)間在 10 - 14 天左右,但具體取決于術(shù)后恢復(fù)情況。 患者應(yīng)盡快與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,選擇最適合自己的治療方案,以改善生活質(zhì)量和預(yù)后。
2025-02-07 18:52
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