B 超檢查出現肝實質回聲稍增粗、膽囊壁增厚毛糙、脾稍腫大，且有小三陽，肝功能正常但肝區隱痛，可能是慢性肝病、膽囊炎等，也可能是其他原因。需要綜合多項檢查來明確診斷，包括病毒定量檢測、血常規、肝臟彈性測定、腫瘤標志物等。 1. 慢性肝病：小三陽患者可能存在慢性肝炎，長期炎癥刺激可導致肝實質回聲改變和脾稍大。需要定期監測肝功能、乙肝病毒定量等，必要時抗病毒治療，如恩替卡韋、替諾福韋等。 2. 膽囊炎：膽囊壁增厚毛糙提示膽囊炎，可能與飲食、感染等有關。要注意飲食清淡，避免油膩食物。癥狀明顯時可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸等。 3. 自身免疫性疾病：如自身免疫性肝炎，也可能引起類似表現。需進行相關自身抗體檢測。 4. 血液系統疾病：某些血液病可能導致脾腫大，如溶血性貧血等，可通過血常規、骨髓穿刺等檢查明確。 5. 其他：長期飲酒、藥物性肝損傷等也可能有影響。 總之，出現這些 B 超表現需要引起重視，進一步檢查明確原因，并在醫生指導下進行治療和隨訪。

你好，看你說的情況，你有乙肝小三陽的病史，而看你這次B超的檢查方面，那看到還不嚴重的，這時也不要太擔心了你可在化驗肝功能和乙肝病毒DNA來看看，然后可根據這兩項化驗結果看是否需要做治療的，還有就是平時也是需要有一個合理的生活和飲食習慣的好