60歲男性脾大、轉氨酶高且 DNA 異常3年該如何處理
脾大127mm*42mm谷草轉氨酶40.1谷丙轉氨酶48.7DAN6.17E5無癥狀病史3年年齡60歲男性該咋辦?補充問題1:(2009-10-0920:52:50)有大夫說如果條件不允許可觀察一段時間看,有大夫說抗病毒治療,也不知道咋辦?脾大是不是肝硬化了?
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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60歲男性出現脾大、谷草轉氨酶和谷丙轉氨酶輕度升高、DNA 定量異常且病史3年,可能是慢性肝病引起,如慢性乙型肝炎、肝硬化等。需要綜合考慮多種因素,包括肝功能狀態、病毒復制情況、肝臟影像學檢查、患者身體狀況等。 1. 肝功能評估:定期復查肝功能指標,如膽紅素、白蛋白等,了解肝臟的合成和代謝功能。 2. 病毒檢測:完善乙肝五項、乙肝病毒基因分型等檢測,明確病毒的活躍程度和類型。 3. 影像學檢查:進行肝臟超聲、CT 或磁共振等檢查,觀察肝臟形態、結構,判斷是否存在肝硬化及程度。 4. 身體狀況評估:檢查血常規、凝血功能等,評估患者的整體健康狀況。 5. 治療選擇:如果病毒復制活躍,肝功能持續異常,可能需要抗病毒治療,如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。同時,可使用保肝藥物,如水飛薊素、多烯磷脂酰膽堿等。 總之,對于這位患者,需要綜合多方面的檢查結果和患者的具體情況,制定個體化的治療方案,并定期復查,監測病情變化。
2025-02-07 14:08
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,轉氨酶參考值0-40,你的237是參考值的五倍多,說明肝細胞損傷嚴重,且出現脾大,提示有肝纖維化、肝硬化跡象,是比較嚴重的,需要引起重視。你現在有什么癥狀沒有,比如說:口干,口苦,牙齦出血,惡心,嘔吐,乏力等
2016-03-01 23:31
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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"轉氨酶是肝功能檢查中比較常見的項目,人體內的轉氨酶有近二十種,谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶、谷氨酰轉肽酶都是肝功能檢查中比較常見的。介紹:劇烈運動、過于勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。建議:對于轉氨酶升高的乙肝患者來說,保證充足的睡眠、合理營養、規律生活,每天堅持早操,勞逸結合很重要。"
2016-03-01 21:03
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!~有慢性肝病的基礎上出現脾大應考慮是肝硬化可能,需要做肝纖四項檢查分析
2016-03-01 14:21
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