78 歲老人糖尿病腎病，不透析如何保守治療？
我父親今年78歲，糖尿病腎病，現在（2013.4.3日）:肌酐1030，尿素氮30，尿酸550，血紅蛋白68，潛血1+尿蛋白1+，最近嘔吐嚴重（2月多），曾經治療情況和效果：2012.12.23日，由于惡心嘔吐住院治療，期間化驗肌酐在300左右，后開始中藥導入理療，由于斷斷續續理療，效果不佳，最近喝中藥。但癥狀未見好轉想得到怎樣的幫助：由于身體狀況差，已經不能行走，去多家大的醫院咨詢大夫，說透析的價值不大，本人也不愿意做透析，怕承受不了透析之苦，做兒女的看到老人難受的樣子，心痛的要命，請問大夫有沒有別的辦法可以保守治療，或口服一些藥，提供一些偏方之類的，減輕痛苦癥狀，敬請給予指導，不勝感激。（
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回答1
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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對于患有糖尿病腎病且身體狀況差、不愿透析的老人，保守治療可從控制血糖血壓、改善貧血、調節飲食、藥物治療、預防并發癥等方面入手。 1. 控制血糖血壓：使用胰島素控制血糖，如門冬胰島素、甘精胰島素等；選擇降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦等，維持血糖血壓穩定。 2. 改善貧血：可補充鐵劑、促紅細胞生成素等，如硫酸亞鐵、重組人促紅素。 3. 調節飲食：限制蛋白質攝入，增加優質蛋白比例；控制鹽分和水分攝入。 4. 藥物治療：服用尿毒清顆粒、海昆腎喜膠囊等，促進體內毒素排出。 5. 預防并發癥：定期檢查心功能、電解質等，預防心血管疾病、電解質紊亂等并發癥。 糖尿病腎病的保守治療需要綜合多種方法，并且要密切監測病情變化。患者家屬應給予更多關懷和照顧，鼓勵患者保持積極的心態。
2025-02-06 18:35
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