產后 4 年乳頭仍有溢液且月經痛經，可能由多種原因引起，如內分泌失調、乳腺疾病、藥物作用、垂體瘤、局部刺激等。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如泌乳素過高，可能導致乳頭溢液。可通過激素六項檢查明確，治療上可能需要藥物調節激素水平，如甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林等。 2.乳腺疾病：乳腺增生、乳腺導管擴張癥、乳腺炎等，都可能引起乳頭溢液。需進行乳腺超聲、乳腺鉬靶等檢查，明確診斷后，輕度增生可觀察，嚴重時可能需手術治療。 3.藥物作用：某些藥物，如抗抑郁藥、降壓藥等，可能會導致乳頭溢液。在醫生指導下調整用藥。 4.垂體瘤：垂體發生腫瘤，影響激素分泌，導致乳頭溢液。需進行頭顱磁共振檢查，確診后多采取手術或藥物治療，如奧曲肽等。 5.局部刺激：內衣過緊摩擦乳頭，也可能引起少量溢液。注意選擇合適內衣，減少刺激。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院就診，查明原因，采取相應的治療措施。

你好，很高興為你解答問題，乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀，可分為生理性溢液及病理性溢液。生理性溢液是指妊娠和哺乳期的泌乳現象、口服避孕藥或鎮靜藥引起的雙側乳頭溢液及絕經后婦女單側或雙側少量溢液等。病理性溢液是指非生理情況下，一側或雙側來自一個或多個導管的間斷性、持續性，從數月到數年的乳頭溢液。乳頭溢液的病因如下;1.間腦疾病或腦垂體病變，如間腦及其附近組織腫瘤、泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進、肢端肥大癥等；2.內分泌系統疾病，如原發性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤等；3.胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹等；4.藥物的副作用，如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復安以及避孕藥等激素類藥物，可引起人體的內分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌，導致乳房溢液；5.乳房的局部刺激和全身的應激反應，如經常玩弄或吸吮乳頭、嚴重的精神創傷等因素，也可導致催乳素出現一過性增高而引發乳房溢液。乳頭溢液的治療;1.假性溢液處理乳頭溢液時，應首先區別真假溢液。假性溢液可行相應的局部治療。2.真性溢液的處理（1）非腫瘤性溢液的治療常為乳腺導管擴張癥、乳腺囊性增生等引起。前者可行藥物治療或手術治療，后者可行中藥治療、藥物治療或手術治療。（2）腫瘤性溢液的治療常為導管內乳頭狀瘤或導管內乳頭狀癌所引起。前者行局部區段切除，后者應行乳腺癌根治術。祝你早日康復。

溢液是真性還是假性。　　真性溢液是指液體從乳腺導管內流出。假性溢液常見于乳頭凹陷者，由于乳頭表皮脫落細胞積存于凹陷處，引起少量形似液性豆渣樣的滲出，時常有臭味。一旦拉出凹陷乳頭，保持局部清潔，“溢液”即會消失。溢液是雙側還是單側。　　雙側性溢液則是生理性的，如停止哺乳一年內，多數婦女仍會有少量乳汁分泌。妊娠中晚期，一些孕婦的乳頭溢液雙乳可擠出少許清淡色的初乳。少數婦女在強烈的性高潮后，由于乳房血管高度充血，乳房脹大，乳頭勃起，也會出現短時間的溢乳。婦女進入更年期，由于內分泌紊亂會使部分婦女分泌少量乳汁。以上都屬生理情況，不是病態。但雙側乳頭溢液也可以是病理的，如一種叫閉經—溢乳綜合征的病，是由于垂體微腺瘤引起，除溢乳外還伴有閉經、頭痛、視野變窄，血中催乳素升高等。腦部CT檢查可確診。另一種雙乳頭溢液見于少許乳腺增生的病

在非妊娠期和非哺乳期，擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。乳頭溢液是乳腺疾病的常見癥狀之一非哺乳期女性乳頭溢液的原因（1）患有間腦疾病或腦垂體病變，如間腦及其附近組織腫瘤、泌乳素腺瘤、松果體瘤、垂體功能亢進、肢端肥大癥等；（2）患有內分泌系統疾病，如原發性甲狀腺功能低下、腎上腺瘤等；（3）患有胸部疾病，如慢性乳腺炎、胸部帶狀皰疹、胸壁損傷等；　（4）藥物的副作用，如氯丙嗪、嗎啡、利血平、嗎丁啉、胃復安、丙米嗪、甲基多巴以及避孕藥等激素類藥物，都可引起人體的內分泌功能紊亂、刺激催乳素分泌，從而導致乳房溢液現象的發生；　您的原因我個人覺得可能與內分泌系統功能紊亂有關

乳頭溢液可發生于許多非哺乳期婦女，其中最常見的病因是乳管內乳頭狀瘤，其次是乳房囊性病及乳腺導管擴張癥，約15%%的病例為惡性病變。值得注意的是并非所有乳頭溢液均須手術治療。關鍵在于了解乳頭溢液的病因，應警惕乳癌存在的可能。乳頭溢液的診斷比較困難，患者須到專科醫院就診，主要行乳腺B超、溢液涂片細胞學檢查和乳管造影，有條件的醫院尚可行乳管內鏡檢查，在明確病因后再決定下一步的治療。一時不能確診者，則可在排除癌腫的前提下隨診觀察。