局灶增生性 IGA 腎病伴缺血性腎損傷如何應(yīng)對
14年6月檢查身體,尿蛋白1+,n尿潛血1+,肌酐114.24小時(shí)尿蛋白0*9穿刺活檢為局灶增生性IGA腎病伴缺血性腎損傷18個(gè)腎小球3個(gè)硬化,,其余腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)輕度彌漫增生,局灶節(jié)段中度加重伴嗜復(fù)紅蛋白沉積,其中1個(gè)細(xì)胞纖維性新月體形成。腎小球上皮空泡及顆粒變性,灶狀萎縮。腎間質(zhì)灶狀淋巴和單核細(xì)胞浸潤伴纖維化。小動(dòng)脈管壁增厚伴玻璃樣變性。符合:局灶增生性IGA腎病伴缺血性腎損傷2009年查處高血壓,沒要良好服藥。6月份住院后,血壓降到130到90.:
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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局灶增生性 IGA 腎病伴缺血性腎損傷是一種較為復(fù)雜的腎病,其發(fā)病與多種因素有關(guān),如高血壓控制不佳、免疫異常、遺傳因素等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。 1. 疾病原理:IGA 腎病是由于免疫復(fù)合物在腎小球系膜區(qū)沉積,導(dǎo)致系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多。缺血性腎損傷則是由于腎臟血流灌注不足引起。 2. 高血壓影響:長期高血壓控制不好會(huì)損傷腎臟血管,加重腎病。 3. 免疫因素:自身免疫異常導(dǎo)致免疫復(fù)合物形成和沉積。 4. 遺傳因素:部分患者存在遺傳易感性。 5. 治療方法: 藥物治療:常用藥物有血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如氯沙坦)、糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)等。 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和感染。 定期復(fù)查:監(jiān)測血壓、腎功能、尿蛋白等指標(biāo)。 總之,局灶增生性 IGA 腎病伴缺血性腎損傷需要綜合治療和長期管理,患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,改善預(yù)后。
2025-02-06 15:47
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回答4
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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你好,你的這個(gè)情況基本上已經(jīng)診斷明確是由于腎臟的原因引起的了,你目前都是用什么藥物治療?你現(xiàn)在還是按照你目前的這個(gè)治療方案繼續(xù)治療的比較好,這個(gè)疾病要想完全的除根不太現(xiàn)實(shí),只是控制病情進(jìn)展!
2016-03-01 19:07
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,現(xiàn)在來看病情不算很重,及時(shí)對癥治療還是能治療并好轉(zhuǎn)的,重新調(diào)節(jié)人體免疫功能使機(jī)體產(chǎn)生巨大的超自我修復(fù)能力,加速其新陳代謝與修復(fù),祛瘀生新、調(diào)整陰陽,改善腎臟病理變化,從而保護(hù)殘存腎單位,并使正在遭受破壞的腎單位從根本上得以治療。腎病綜合征治療的目的就在于改善腎小球的濾過膜的屏障功能,減少尿蛋白,糾正病理生理的異常,阻止或延緩腎臟纖維化進(jìn)程,保護(hù)腎臟功能。
2016-03-01 16:37
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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首先來說,您的腎穿刺不是很成功的,穿出來的腎小球比較少。根據(jù)您現(xiàn)在的診斷和治療來看,明顯治療的方面的用藥是不夠的。這個(gè)疾病是需要系統(tǒng)的治療的。你現(xiàn)在的情況不建議考慮懷孕的。懷孕會(huì)增加腎臟的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致腎臟的病情加重。建議您系統(tǒng)治療后,在考慮懷孕。
2016-03-01 08:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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從化驗(yàn)結(jié)果來看,已有腎小球硬化,并且伴有新月體,單純的服用降壓藥是不行的,不能因?yàn)檠獕赫6K帯O瘳F(xiàn)在的情況,癥狀與病理結(jié)果不是很相符,癥狀較輕,但病理結(jié)果較為嚴(yán)重,現(xiàn)在不能覺著沒癥狀就不治療,最好是積極準(zhǔn)確的治療,像這樣的情況,有用激素治療的必要,如果可能,住院系統(tǒng)治療一段時(shí)間。用藥不能單純的用降壓藥,同時(shí)保護(hù)腎功、增強(qiáng)免疫,抑制免疫的藥物都要服用,像金水寶、黃葵膠囊、百令等,中藥西藥聯(lián)合應(yīng)用,對于該病效果較好。最好去醫(yī)院檢查,對癥治療。
2016-03-01 06:46
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