28 歲男性首次尿檢出現(xiàn)尿蛋白++及尿紅細(xì)胞 2-3 個/高倍鏡偏多，可能是生理性因素、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球疾病、自身免疫性疾病、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。 1. 生理性因素：劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、寒冷刺激等，可引起一過性的蛋白尿和血尿，一般誘因去除后可恢復(fù)正常。 2. 泌尿系統(tǒng)感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激可導(dǎo)致尿中出現(xiàn)蛋白和紅細(xì)胞，常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需抗感染治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等藥物。 3. 腎小球疾病：如腎小球腎炎，由于腎小球?yàn)V過膜受損，導(dǎo)致蛋白和紅細(xì)胞漏出。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、應(yīng)用免疫抑制劑等，常用藥物有依那普利、纈沙坦、潑尼松等。 4. 自身免疫性疾病：如系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟，也會出現(xiàn)蛋白尿和血尿，還可能有關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)，治療以免疫抑制為主，如環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯等。 5. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石：結(jié)石損傷泌尿系統(tǒng)黏膜，引起出血和蛋白滲出，小結(jié)石可通過多喝水、多運(yùn)動排出，大結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)取石。 總之，出現(xiàn)尿檢異常需要引起重視，進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診。