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            糖尿病心衰患者右肩受傷,服利尿藥雙腿仍腫的原因及對(duì)策

            心力衰竭

            我母親糖尿病,心衰,右肩卡壞,吃排尿藥,雙腿還腫什么原因曾經(jīng)治療情況和效果:坐睡,躺不下,雙腿腫想得到怎樣的幫助:躺下,雙腿消腫

            • 回答3

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              糖尿病心衰患者服用利尿藥后雙腿仍腫,可能是由心功能不全未改善、低蛋白血癥、下肢靜脈回流障礙、藥物效果不佳、合并其他疾病等因素導(dǎo)致。 1.心功能不全未改善:心衰時(shí)心臟泵血功能減弱,血液淤積在下肢,引起水腫。治療上需調(diào)整改善心功能的藥物,如地高辛、芪藶強(qiáng)心膠囊、沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片等。 2.低蛋白血癥:糖尿病患者可能因營(yíng)養(yǎng)攝入不足或消耗過多,出現(xiàn)低蛋白血癥,導(dǎo)致膠體滲透壓降低,引發(fā)水腫。可補(bǔ)充白蛋白,并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。 3.下肢靜脈回流障礙:如靜脈血栓形成,阻礙血液回流。可通過血管超聲明確,必要時(shí)進(jìn)行抗凝治療,如使用華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。 4.藥物效果不佳:所用利尿藥劑量不足或患者對(duì)其不敏感。可在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量或更換藥物,如托拉塞米、布美他尼等。 5.合并其他疾病:如甲狀腺功能減退、腎臟疾病等。需完善相關(guān)檢查,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療。 糖尿病心衰患者雙腿腫的原因較為復(fù)雜,需要綜合評(píng)估,明確原因后采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí),患者應(yīng)注意休息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或久坐,定期復(fù)查。

              2025-02-07 11:28
            • 回答2

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              王衛(wèi)理 醫(yī)師

              上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              尤其是飲食方面,一定要了解哪些飲食方法是對(duì)糖尿病病情有利的,因?yàn)轱嬍扯鴮?dǎo)致病情惡化的糖尿病患者非常多。因此,糖友們一定要認(rèn)真對(duì)待。

              2016-03-01 20:08
            • 回答1

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              您好,治療糖尿病要科學(xué)的控制飲食,飲食控制原則如下:1.打破“多吃降糖藥可以多吃飯”的錯(cuò)誤觀念。2.少吃多餐。既保證了熱量和營(yíng)養(yǎng)的供給,又可避免餐后血糖高峰。3.碳水化合物食物要按規(guī)定吃,不能少吃也不能多吃,要均勻地吃(碳水化合物是指糧食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果類食物中的糖分)。4.吃甜點(diǎn)心和咸點(diǎn)心沒有區(qū)別,均會(huì)引起血糖升高。5.吃“糖尿病食品”的量與吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纖維的糧食做的,如:蕎麥、燕麥。盡管這些食物消化吸收的時(shí)間較長(zhǎng),但最終還是會(huì)變成葡萄糖。6.所謂“無(wú)糖食品”實(shí)質(zhì)上是未加蔗糖的食品,某些食品是用甜味劑代替蔗糖,仍然不能隨便吃。7.以淀粉為主要成分的蔬菜應(yīng)算在主食的量中。這些蔬菜為土豆、白薯、藕、山藥、菱角、芋頭、百合、荸薺、慈姑等。8.除黃豆以外的豆類,如紅小豆、綠豆、蠶豆、蕓豆、豌豆,它們的主要成分也是淀粉,所以也要算作主食的量。9.吃副食也要適量。10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果類食物充饑。11.多吃含膳食纖維的食物。12.少吃鹽。13.少吃含膽固醇的食物。14.關(guān)于吃水果的問題。血糖控制較好的病人,可以吃含糖量低的水果,如蘋果、梨子、橘子、橙子、草莓等,但量不宜多。吃水果的時(shí)間應(yīng)在兩餐之間血糖低的時(shí)候。如果后吃水果就等于加餐了,血糖會(huì)馬上高起來(lái)。另外,西瓜吃了以后,糖吸收很快,故盡量不吃。香蕉中淀粉含量很高,應(yīng)算主食的量。15.甜味劑不會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖,不會(huì)影響血糖的變化,不能作為低血糖癥的自救食品。16.糖尿病人千萬(wàn)不要限制喝水。

              2016-03-01 18:52
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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