73 歲女性右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變?nèi)绾沃委?/h3>
2025-02-07 11:12
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性別:女年齡:73影像所見:右側(cè)脛骨上端、股骨下端內(nèi)外側(cè)及髕骨上下緣呈不同唇樣骨質(zhì)增生影及骨質(zhì)密度影增高,關(guān)節(jié)間隙呈不對稱狹窄,關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)軟組織呈腫脹影,余尚可。診斷意見:右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變。女:73歲。檢查日期:2011-06-11怎么治療?請專家指導(dǎo)。
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回答1
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代紹武 副主任醫(yī)師
九江泌尿科醫(yī)院
風(fēng)濕免疫科
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您好,通常所講膝關(guān)節(jié)炎是指膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要分為關(guān)節(jié)軟骨磨損、關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生、膝部軟組織改變,患者通常傾向于外敷或口服藥物或注射玻璃酸鈉,但此方法僅能暫時(shí)緩解膝關(guān)節(jié)疼痛,而無法恢復(fù)膝關(guān)節(jié)軟骨的光滑摩擦面,長此以往容易反復(fù)發(fā)作、掩蓋病情,致使治療難度加大。而開刀手術(shù)創(chuàng)傷大、老年患者術(shù)后恢復(fù)困難,且此時(shí)患者還沒到接受開刀手術(shù)的地步,因此臨床上不推薦。針對不同病情的膝關(guān)節(jié)炎患者而言,所實(shí)施的治療手段也有所不同: 關(guān)節(jié)邊緣骨贅與軟組織病變者:對于此類膝關(guān)節(jié)炎,北京麥瑞骨科醫(yī)院推薦無創(chuàng)激光針刀治療技術(shù)。 關(guān)節(jié)軟骨磨損,保守治療無效者:治療此類膝關(guān)節(jié)炎,麥瑞專家推薦“關(guān)節(jié)鏡技術(shù)”。
2016-08-03 15:08
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回答6
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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73 歲女性右側(cè)膝關(guān)節(jié)退行性變,治療方法包括藥物治療、物理治療、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、中醫(yī)治療及手術(shù)治療等。 1.藥物治療:可使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等,減輕疼痛和炎癥;軟骨保護(hù)劑如氨基葡萄糖,促進(jìn)軟骨修復(fù);關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉,增加關(guān)節(jié)潤滑。 2.物理治療:通過熱敷、紅外線照射、超短波等方式,改善局部血液循環(huán),緩解疼痛。 3.運(yùn)動(dòng)康復(fù):進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練、直腿抬高練習(xí)等,增強(qiáng)肌肉力量,穩(wěn)定關(guān)節(jié)。 4.中醫(yī)治療:針灸、推拿按摩能疏通經(jīng)絡(luò),緩解癥狀;中藥外敷也有一定效果。 5.手術(shù)治療:如果病情嚴(yán)重,保守治療無效,可考慮膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。 膝關(guān)節(jié)退行性變是一種常見的老年病,治療需綜合考慮患者的病情和身體狀況?;颊邞?yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法,并注意休息,避免過度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。
2025-02-08 00:14
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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關(guān)節(jié)腫脹疼痛:中醫(yī)認(rèn)為因損傷勞損或外感風(fēng)寒濕邪,合而為病入絡(luò),流注關(guān)節(jié)阻遏氣血,風(fēng)邪水濕乘虛而入,侵犯郁于筋脈使其經(jīng)絡(luò)閉塞,閉者不通,不通則疼,疼久者必痛,痛久必結(jié),結(jié)久者必腫,腫久者必?zé)?這就是陰陽失調(diào),臟腑相互不能資生而致腫脹疼痛的機(jī)理.根源為筋血不活毛細(xì)血管及微循環(huán)不暢所致.中醫(yī)的療法是以調(diào)理微循環(huán)為主,只要微循環(huán)暢通了經(jīng)絡(luò)筋脈就會(huì)散結(jié),癥狀也會(huì)隨著微循環(huán)的暢通而逐漸消失.建議中醫(yī)膏藥外敷,用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),攻而散之.作用與原理:由于膏藥用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡(luò),開竅透骨,祛風(fēng)散寒等.貼于體表的膏藥刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達(dá)到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的.膏藥對癥:滑膜炎,膝蓋積水,腘窩囊腫,關(guān)節(jié)紅腫疼痛等疾.通過膏藥外敷,舒筋,活血,化淤,可迅速消除腫痛而達(dá)治愈目的.不明之處可隨時(shí)咨詢.祝早日康復(fù)!
2016-03-01 23:26
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,對于膝關(guān)節(jié)炎早預(yù)防、早治療是預(yù)防殘廢的關(guān)鍵。膝關(guān)節(jié)炎的預(yù)防在于保護(hù)關(guān)節(jié),避免受傷受涼。體育鍛煉要選擇與自己身體相適應(yīng)的方法,已經(jīng)有膝關(guān)節(jié)疼痛的人應(yīng)避免過多的下蹲運(yùn)動(dòng)和負(fù)重、登高、跳躍等活動(dòng)。可酌情選擇散步、慢跑、騎自行車和游泳等負(fù)荷較輕的運(yùn)動(dòng)。平時(shí)使用護(hù)膝、穿平跟鞋,肥胖者還需減肥。膝關(guān)節(jié)活動(dòng)過少就會(huì)造成早衰,而活動(dòng)過度則會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)勞損、滑膜增生和軟骨的軟化,引起滑膜的充血水腫和炎性滲出。一旦發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,應(yīng)立即到醫(yī)院采取藥物、針灸、按摩和理療等醫(yī)療措施,以免病情加重。治療時(shí)應(yīng)用非激素抗炎類藥物、理療、休息、減肥和適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
2016-03-01 22:26
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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膝關(guān)節(jié)腫脹,不能彎曲,行走困難.是膝關(guān)節(jié)退行性變的表現(xiàn),常見于肥胖,年齡大的患者,診斷可拍膝關(guān)節(jié)X線片或膝關(guān)節(jié)MRI診斷.治療此病常用以下方法;針灸可通經(jīng)活血并有止痛作用,可消除局部的水腫和炎癥,理療按摩有助于改善局部血液循環(huán),起到消炎止痛作用;理療方法有蠟療,熱療,磁療,超短波治療,微波治療,紅外線治療等,可以改善局部微循環(huán),起到活血通絡(luò)的作用.牽引可減輕骨刺對局部神經(jīng),組織的壓迫而起到暫時(shí)緩解疼痛的作用.但對骨質(zhì)增生來說,以上治療方法只能起輔助作用. 中藥治療大體可分為兩類:一類屬于內(nèi)治法,即內(nèi)服湯藥,丸藥,散劑,酒劑等;另一類屬于外治法,即膏貼,酒類外搽劑,熏洗,外敷等法. 目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物,常采用對癥處理.如疼痛時(shí)可服一些解熱鎮(zhèn)痛的藥或者注射透明質(zhì)酸鈉;麻木者可選用B族維生素類藥物;關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法. 關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),和小針刀治療原理相似.通過手術(shù)取出破碎的半月板骨贅,切除阻礙關(guān)節(jié)活動(dòng)的組織. 人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)是通過金屬和塑料來置換已徹底惡化了的關(guān)節(jié).適用對象:在末期不僅是軟骨,甚至骨頭也被磨損的患者;由于手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),費(fèi)用也較高.不到不得以的情況下不做選擇.
2016-03-01 13:47
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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這可能是風(fēng)濕的原因,可查查風(fēng)濕全套.風(fēng)濕全套是一個(gè)血液常規(guī)檢驗(yàn)的組合,一般包括四項(xiàng):風(fēng)濕因子,類風(fēng)濕因子,血沉,c-反應(yīng)蛋白.檢驗(yàn)結(jié)果對風(fēng)濕病和類風(fēng)濕病有明確的診斷意義.
2016-03-01 12:26
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