65 歲的心衰老人出現頭昏、耳鳴、健忘、近期事遺忘、認不清家人等癥狀，不一定就是老年癡呆，還可能與心衰、腦血管疾病、營養不良、心理因素、藥物副作用等有關。 1. 心衰影響：心衰會導致心輸出量減少，引起腦部供血不足，從而出現頭昏、記憶力下降等癥狀。 2. 腦血管疾?。喝缒X動脈硬化、腦梗死等，影響腦部血液循環和神經功能。 3. 營養不良：身體虛弱，缺乏維生素 B12、葉酸等營養物質，影響神經系統功能。 4. 心理因素：如焦慮、抑郁等不良情緒，可能影響認知和記憶功能。 5. 藥物副作用：治療心衰的某些藥物可能產生影響認知的副作用。 總之，出現這些癥狀的原因較為復雜，需要綜合考慮患者的整體情況，進行全面的檢查和評估，如心電圖、頭顱 CT、血液檢查等，以明確具體原因，并采取相應的治療措施。建議及時到正規醫院的神經內科或心內科就診。

所謂的老年癡呆癥，又稱阿爾茨海默病是發生在老年期及老年前期的一種原發性退行性腦病，指的是一種持續性高級神經功能活動障礙，即在沒有意識障礙的狀態下，記憶、思維、分析判斷、視空間辨認、情緒等方面的障礙。其特征性病理變化為大腦皮層萎縮，并伴有β-淀粉樣蛋白沉積，神經原纖維纏結，大量記憶性神經元數目減少，以及老年斑的形成。目前尚無特效治療或逆轉疾病進展的治療藥物。

(1)抗焦慮藥：如有焦慮、激越、失眠癥狀，可考慮用短效苯二氮卓類藥，如阿普唑侖、奧沙西泮(去甲羥安定)、勞拉西泮(羅拉)和三唑侖(海樂神)。劑量應小且不宜長期應用。警惕過度鎮靜、嗜睡、言語不清、共濟失調和步態不穩等副作用，及可能出現的矛盾反應，加劇焦慮和激越。增加白天活動有時比服安眠藥更有效。應注意各種原因引起的疼痛，加劇病人的不安和失眠。此時可以佐以少量鎮痛藥。同時應及時處理其他可誘發或加劇病人焦慮和失眠的軀體病，如感染、外傷、尿潴留、便秘等。(2)抗抑郁藥：AD病人中約20%～50%有抑郁癥狀。抑郁癥狀較輕且歷時短暫者，應先予勸導、心理治療、社會支持、環境改善即可緩解。必要時可加用抗抑郁藥。三環類抗抑郁藥對老年病人的主要副作用是直立性低血壓、中樞膽堿能副作用譫妄和外周抗膽堿能副作用口干、便秘、青光眼加劇和排尿困難。去甲替林和地昔帕明副作用較輕，也可選用多塞平(多慮平)和馬普替林。近年來我國引進了一些新型抗抑郁藥，如5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)帕羅西汀(賽樂特)、氟西汀(優克，百優解)，均每次20mg，口服，1次/d;舍曲林(左洛復)50mg，口服，1次/d。這類藥的抗膽堿能和心血管副作用一般都比三環類輕。但氟西汀半衰期長，老年人宜慎用。

形成老年癡呆的原因比較多，常見有遺傳因素，不過不是很明顯，血管因素，是最常見的原因，各種毒物的慢性損害，長期的心情壓抑等，其他的如糖尿病，高脂血癥，高血壓等都可以誘發老年癡呆，建議到當地醫院檢查血壓血脂血糖，如果有異常，及時控制，以減少或者延緩老年癡呆的發生，平時注意戒煙酒，少吃油膩食品，多運動，每天步行90分鐘以上，可以用點腦復康或者甲氯芬酯對治療老年癡呆有一定效果，祝健康幸福