23 歲停經后長期陰道出血伴腹痛，可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮腺肌病、婦科炎癥等引起。 1.內分泌失調：體內激素水平失衡，如雌激素、孕激素分泌異常，可導致月經紊亂，出現(xiàn)停經后不規(guī)則出血。治療通常包括調整生活方式、使用激素類藥物如黃體酮、地屈孕酮等。 2.子宮內膜息肉：子宮內膜局部過度生長形成息肉，可引起不規(guī)則出血和腹痛。小的息肉可能觀察隨訪，大的息肉常需宮腔鏡下息肉切除術。 3.子宮肌瘤：肌瘤使子宮腔增大，子宮內膜面積增加，影響子宮收縮，導致出血。根據(jù)肌瘤大小、位置等，可選擇藥物治療如米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物等，或手術治療。 4.子宮腺肌病：子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，可出現(xiàn)經量增多、經期延長和進行性加重的痛經。治療有藥物治療如達那唑、孕三烯酮，以及手術治療。 5.婦科炎癥：如盆腔炎、宮頸炎等，炎癥刺激可導致出血和腹痛。需使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗感染治療。 出現(xiàn)停經后長期陰道出血伴腹痛應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院婦科就診，進行相關檢查，如 B 超、性激素六項等，明確病因后進行針對性治療。

關于陰道出血，不規(guī)律出血有生理性的和疾病性的兩種，一般來說女性在排卵期有的人會出現(xiàn)排卵期出血，即月經中期出血，是指兩次正常量月經之間的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛。如癥狀較輕無需治療，出血量多或影響生育者可用藥物治療。但是陰道不規(guī)律出血，　　指導意見：還應當想到下列疾病的可能：宮頸息肉。急性陰道炎。重度宮頸糜爛。子宮頸癌。子宮粘膜下肌瘤等。另外，有時因宮內放置節(jié)育環(huán)，在白帶中也混有一些血絲。建議您到醫(yī)院檢查，在醫(yī)生的指導下找出病因，作出及時的對因處理和治療。

你好，在沒有來月經的情況下，陰道總是有血主要考慮是宮頸糜爛引起的，現(xiàn)在已經檢查出來有附件囊腫盆腔積液建議你及時治療，具體的治療方案是根據(jù)你的檢查結果來制定的。

卵巢增大應引起高度重視。絕大多數(shù)卵巢囊性改變多數(shù)是生理性的，與月經周期、排卵、黃體形成、妊娠或是內分泌失調、感染、激素類藥物影響有關，經過觀察和樣關治療可以恢復正常，只有極少數(shù)卵巢囊性包塊會轉變成卵巢惡性腫瘤。