包裹性肺結核治療效果不佳怎么辦
“包裹性肺結核”病的治療方法本次發病及持續的時間:2005年5月目前一般情況:良好病史:元以往的診斷和治療經過及效果:最近二月無明顯效果輔助檢查:“包裹性肺結核”其它:第一次問題補充:2005年5月26日住院抗癆、抗炎，一周后，發現有胸水，即抽胸水治療?；颊咝厮蛰^慢，遂從6月22日開始給予鏈霉素抗癆，胸水吸收仍不理想。從7月5日又加用PAS、左克抗癆，患者胸水逐漸減少，胸水得到一定控制。7月6日因鏈霉素的副作用，改用丁胺卡那抗癆，由于胃腸道反應，7月28日停用PAS。7月27日查肝功能示ALT130.82，加強護肝治療1周后，復查肝功能ALT130.45，停用INH.RFT后，8月15日示ALT114.23，有一定好轉。住院期間查腎功能、大小便、血常規正常。胸水第一次培養陽性，提示對INH.RFT耐藥，對EMB低耐，余敏感。胸水第二次培養陰性。肺通氣功能正常，CT示，右上肺，右中肺結核，右側胸腔積液，2005年8月17日出院診斷:繼發型肺結核（侵潤型）并感染，右側結核性胸膜炎。第二次問題補充:出院至今復查三次（一次/月），三次B超描述:右胸腔肩胛線處第9肋間可見局限性液性暗區，大小22*18MM，胸膜厚5MM，與肺組織分界清楚，暗區內可見光點回聲。右側胸腔未探及液性暗區。超聲提示:右側胸腔少量包裹性積液并胸膜增厚。出院至今吃藥從未間斷，多次復查后沒有一點好轉跡象，附上現在的用藥明細:力克非、利福平、吡嗪銑胺、肌柑片、肝泰樂，望各位神醫指點。第三次問題補充:修改“目前一般情況為‘不好’”‘最近四月無效果’，強調針對包裹性肺結核的特殊治療，再追加懸賞分40
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回答5
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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包裹性肺結核治療具有一定難度，涉及病因、癥狀、治療方法、藥物副作用及康復注意事項等。 1.病因：結核菌感染肺部組織，形成包裹性病灶，可能與患者免疫力、結核菌毒力等有關。 2.癥狀：常有咳嗽、咳痰、低熱、乏力等，嚴重時可出現呼吸困難。 3.治療方法：通常采用多種抗結核藥物聯合治療，如異煙肼、利福平、乙胺丁醇等。對于包裹性積液，必要時可行胸腔穿刺引流。 4.藥物副作用：部分抗結核藥物可能引起肝腎功能損害、胃腸道反應等，需定期監測并調整治療。 5.康復注意事項：保證充足休息，加強營養，適當鍛煉，提高自身免疫力。 包裹性肺結核的治療需要患者積極配合，嚴格遵醫囑用藥，定期復查。同時，保持良好的生活習慣有助于病情恢復。
2025-02-07 11:47
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回答4
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好：根據您的情況看應該遵醫囑進行抗癆治療就可以了。不要有太大的心理壓力。
2016-03-02 00:13
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好，化療是控制結核病傳播的唯一有效方法，是控制結核病流行的最主要武器。結核病的化療原則是：早期、聯合、適量、規律和全程用藥。只要你和醫生很好合作，肺結核病是可以治愈的。我國目前廣泛應用的抗結核藥物有異煙肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（Z）、乙胺丁醇（E）、和鏈霉素（S）。在強化期幾乎全部被采用，而在繼續期則選擇其中的2-3種藥物。治療過程中的服藥方法都采用隔日服藥，以便于督導化療的實施，使病人能全程，不間斷地服藥，以提高治愈率。
2016-03-01 09:45
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回答2
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江豐 主治醫師
太原市第二人民醫院
二級甲等
腫瘤血管外科
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你好，治療“包裹性肺結核”原則是加強護理，限制飲水，強心利尿，排除積水。強心利尿可用皮下注射，以促使積水吸收。排除胸水當胸腔積水過多，呼吸特別困難，有窒息危險時,可施行穿胸術排除積水。
2016-03-01 08:41
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好：根據患者的檢查來看應該根據癥狀變化繼續用藥治療。
2016-03-01 07:44
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