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            70 歲母親左眼特發性黃斑裂孔 1 期咋治

            黃斑裂孔

            我母親今年70周歲,左眼黃斑中心凹厚291um,在山西眼科醫院診斷為左眼特發性黃斑裂孔1期,應該如何治療在山西眼科醫院診斷為左眼特發性黃斑裂孔1期找治療黃斑裂孔最好的專家

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              左眼特發性黃斑裂孔 1 期是一種較為常見的眼部疾病,治療方法包括觀察隨訪、藥物治療、激光治療、手術治療等。治療方案的選擇取決于多種因素,如裂孔大小、患者癥狀、視力情況等。 1.觀察隨訪:如果黃斑裂孔較小,患者視力未受明顯影響,可暫時觀察,定期復查眼部 OCT 等檢查,監測病情變化。 2.藥物治療:可使用改善眼部血液循環的藥物,如銀杏葉提取物片;營養神經的藥物,如甲鈷胺片;抗氧化的藥物,如維生素 C 片等,但藥物治療效果有限。 3.激光治療:通過激光光凝封閉黃斑裂孔周圍的異常血管,但可能存在一定風險,如視網膜損傷。 4.手術治療:當裂孔較大、視力明顯下降時,可行玻璃體切割聯合內界膜剝除術等手術,以促進裂孔愈合。 5.生活注意:患者應避免劇烈運動,保持良好的用眼習慣,避免長時間用眼。 總之,對于左眼特發性黃斑裂孔 1 期的治療,需要綜合考慮多種因素,選擇最適合患者的治療方案,并在治療過程中密切關注病情變化。

              2025-02-08 04:20
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              你好,中醫一般會根據黃斑裂孔患者的不同,病因病癥的不同,采取不同的治療措施,這樣可以讓治療更精準,從而有效的縮短治療周期。心營虧虛型:養心補血,寧神開竅。肝腎不足型:補益肝腎,開竅明目。肝氣郁結型:清熱疏肝,行氣活血。脾腎陽虛型:補脾益腎,溫陽通竅。建議你到眼科醫院檢查下病因,然后對準病因治療!

              2016-03-02 02:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好,特發性黃斑裂孔是一種需要及時手術治療的疾病建議及時到正規眼科醫院檢查治療,一般需要到省級以上醫院手術治療,如果有條件可以到北京同仁醫院治療

              2016-03-02 00:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              眼睛黃斑目前現代醫學沒有特效的治療方法,臨床也常根據病程的階段,使用抗氧化劑,維生素類,止血劑,以及視神經營養藥或細胞激活制劑治療。對脈絡膜有新生血管的應及早施行光凝術,以免病情惡化。此時,光凝可以封閉已經存在的新生血管,不能阻止新的新生血管的形成,所以以上的治療大多為對癥治療。由于中藥獨特的藥理作用,對于慢性反復性的疾病,療效很好;對于保護視細胞,穩定和提高視力,阻止病情的復發,瘢痕的修復,防止另眼病情發展有獨特療效。尤其對于陳舊性出血及滲出的吸收,最為專長。中醫藥還能夠整體調整人體機能,并且毒副作用極小,所以在治療黃斑變性的過程中,應當爭取更多的機會運用中藥以達到標本兼治的功效。

              2016-03-01 19:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              黃斑裂孔是指黃斑部視網膜內界膜至感光細胞層發生的組織缺損,嚴重損害患者的中心視力。常發生于50歲以上的健康女性(平均65歲,女:男=2:1)。該病起病隱匿,常在另一只眼被遮蓋時才被發現。患者常主訴視物模糊、中心暗點、視物變形。I期黃斑孔(先兆孔):約50%發展為全層黃斑孔,50%的病例在玻璃體與黃斑中心凹分開后自發緩解。手術目的為緩解玻璃體黃斑牽拉,對I期患者,切除玻璃體特別是去除黃斑區前的玻璃體后皮質可使已脫離的黃斑中央小凹復位。對已形成全層黃斑孔的患者,手術目的則是多方面的,包括緩解玻璃體黃斑牽拉、剝離與黃斑孔發病相關的黃斑前膜或視網膜內界膜、眼內氣體填塞以使黃斑孔閉合等。對于難治性黃斑裂孔(如:大孔或復發孔),使用自體血清、β2轉化生長因子(TGF-β2)或自體濃縮血小板涂抹于黃斑孔上可能增加孔區的脈絡膜視網膜粘連,促使孔封閉愈合。2.適應證(1)治療性玻璃體切割術:目的在于促使黃斑裂孔閉合及裂孔周圍視網膜淺脫離復位。A.明確診斷為II~IV期特發性黃斑裂孔,視力明顯下降(0.05~0.4)、有明顯的視物變形者。B.黃斑裂孔形成時間在一年以內,愿意接受手術者。(2)在Gass對黃斑裂孔的分期中,I期黃斑裂孔并未形成全層黃斑孔,約1/2患者I期黃斑裂孔可自發緩解,所以多不主張對I期黃斑裂孔進行手術,對具有發展為全層黃斑孔的高危患者可慎重選擇手術。玻璃體切割是否可以預防全層黃斑裂孔形成尚無定論。美國一項多中心、隨機、對照臨床研究結果,對于I期黃斑裂孔患者,玻璃體切割組與未手術觀察組比較,全層黃斑裂孔發生率分別為37%和40%(P=0.81),由于所觀察病例數尚少,目前還不能肯定預防性手術的療效。因此,擬行預防性玻璃體切割手術治療I期黃斑裂孔需權衡利弊,手術的“利”為緩解玻璃體對黃斑的機械牽拉,而“弊”則為手術可能帶來的風險,包括:手術操作可能引起全層黃斑裂孔、周邊視網膜醫源性裂孔、視網膜脫離、感染、晶狀體混濁等。

              2016-03-01 19:31
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