47 歲女性左上腹隱痛等癥狀，大便檢查正常還需腸鏡嗎？
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：患者:女:47歲，兩年時間里左上腹時有隱痛，大便每日1次，其他無任何癥狀。近半月左上腹隱痛持續，大便每日1~2次，偶爾兩三天一次，不成形，打嗝，放屁次數比以前都多，走一段路還氣喘噓噓這是近期才有的毛病），作B超查肝胰脾均正常，膽為多發性膽結石本人知道已經15年了），做婦科檢查沒有問題。到專科醫院檢查讓驗大便，而當時實在沒有便意，醫生建議做腸鏡排查，請問各位，若是檢查大便一切正常還有必要作腸鏡嗎？患者對腸鏡很恐懼，不做有問題嗎？她是否有患結腸癌的可能呢？想得到怎樣的幫助：想聽聽專家的建議，若是檢查大便一切正常還有必要作腸鏡嗎？
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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對于這位 47 歲女性出現左上腹隱痛、大便習慣改變、打嗝、放屁增多且活動后氣喘的情況，即使大便檢查正常，也不能完全排除腸道疾病的可能，腸鏡檢查仍有必要。原因包括腸道結構復雜、癥狀提示、早期病變不易發現、排除其他疾病以及明確診斷利于治療等。 1. 腸道結構復雜：腸道較長且存在很多褶皺和彎曲，一些微小病變或隱藏部位的問題，大便常規難以檢測到。 2. 癥狀提示：患者的癥狀，如左上腹隱痛持續、大便習慣改變、打嗝和放屁增多，可能是腸道疾病的表現。 3. 早期病變不易發現：某些腸道早期病變，如早期腸癌，在大便常規正常時，腸鏡能更直觀地發現。 4. 排除其他疾病：腸鏡有助于排除潰瘍性結腸炎、克羅恩病等其他腸道疾病。 5. 明確診斷利于治療：明確診斷后可制定更精準的治療方案，提高治療效果。 綜上所述，雖然大便檢查正常，但鑒于患者的癥狀和腸道疾病的復雜性，腸鏡檢查對于明確病因和制定合適的治療方案具有重要意義。建議患者克服對腸鏡的恐懼，及時進行檢查。
2025-02-07 13:44
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