什么是預激綜合癥
以前有過幾次突然心跳加速的情況,以為是正常的,前段時間去體檢查出有預激綜合癥B型,PR間期為114ms,QRS持續時間為136ms,但是近一年都沒有過癥狀,請問這個需要進行治療嗎?
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回答1
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王曉琴 主任醫師
淮北市人民醫院
三級甲等
心血管內一科
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患者好,單純預激并無癥狀。并發室上性心動過速與一般室上性心動過速相似。并發房撲或房顫者,心室率多在200次/min左釉冬除心悸等不適外尚可發生休克,心力衰竭甚至忽然死亡。心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數心室激動不能產生有效的機械收縮。網上咨詢不能全面了解情況,身體若有不適請到公立醫院就診。
2019-01-03 11:17
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回答6
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作.預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖
2016-03-02 01:22
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回答5
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,預激綜合癥是一種先天性的心臟病,就是在心臟的正常傳導路徑上額外多出了一條旁路.容易引起快速性的心律失常.如果你有緊張的感覺時摸一下自己的脈搏,如果脈率在160以下,就不必擔心.也可通過射頻消融術切斷旁路,但也不是都需要做的.因為有的人終生都不會發生癥狀.隨著年齡的增長,發病率也隨之降低預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預激現象者稱為預激綜合癥或W.P.W綜合癥,常合并室上性陣發性心動過速,診斷主要*心電圖.預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在.患者大多無器質性心臟病.單純預激并無癥狀,并發室上性心動過速與一般室上速相似.預激本身不需要特殊治療.并發室上速時治療同一般室上性心動過速.如室上速或房顫,房撲發作頻繁,應該到有條件醫院做射頻消融治療,破壞旁道達到根治.您若無器質性心臟病也未發過心律失常則不必多慮.
2016-03-02 00:06
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回答4
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作.預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖預激本身不需特殊治療.并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短,或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證. 若心電圖示QRS波正常,P-R間期規則,心率約200次/分,應考慮為反復性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定,心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規則,則應疑及預激合并房顫,則應選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導,甚至發生室顫.注意休息,勞逸結合,
2016-03-01 22:41
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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預激是一種房室傳導的異常現象,沖動經附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預激現象者稱為預激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發性心動過速發作.預激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖. 預激本身不需特殊治療.并發室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發房顫或房撲時,如心室率快且伴循環障礙者,宜盡快采用同步直流電復律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導,可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導,維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導,都可能使心室率明顯增快,甚至發展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發作頻繁,宜應用上述抗心律失常藥物長期口服預防發作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應期短或旁路不應期于快速心房調搏時縮短,或房顫發作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍法消融,或手術切斷旁路,預防發作的適應證. 若心電圖示QRS波正常,P-R間期規則,心率約200次/分,應考慮為反復性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定,心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規則,則應疑及預激合并房顫,則應選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應期而加速旁路傳導,甚至發生室顫.對于經常發作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術,射頻消融術,或外科手術治療.
2016-03-01 10:14
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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預激綜合癥是臨床上一種非常特殊的心臟病,它主要是因為在心臟的胚胎發育過程中,房室環結構上遺留下心肌組織,使得心臟的激動傳導多了一條“旁道”,患者在某些情況下表現為陣發性心動過速,影響其工作,生活和學習.長此下去可能發展為心臟擴大,嚴重時會導致患者血壓下降,呼吸困難,胸痛,暈厥等.預激綜合征病人從無心動過速發作,或偶有發作但癥狀輕微者,無需給予治療.如心動過速發作頻繁伴有明顯癥狀,應給予治療.治療方法包括藥物,導管消蝕術,外科手術三種.
2016-03-01 09:36
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