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            16 個(gè)月孩子肌性斜頸術(shù)后按摩仍不佳怎辦

            嬰幼兒

            我的孩子現(xiàn)在已經(jīng)16個(gè)月了,一個(gè)月的時(shí)候被查出是肌性斜頸,一周歲內(nèi)我?guī)退茨Σ辉卸啻蟮男Ч?就在南通一家醫(yī)院做了切斷胸鎖乳突肌的手術(shù),每天我也堅(jiān)持幫他按摩和搬轉(zhuǎn),可是還是不見好轉(zhuǎn),在他的脖子左側(cè)還能摸到一根粗粗的"經(jīng)",特別是他用力時(shí),就又粗又硬更加明顯,我眼里看著,心里想著,越來越不是滋味!醫(yī)生,求求你告訴我到底該怎么辦?第一次問題補(bǔ)充:(2007-4-414:12:06)小兒現(xiàn)在做事習(xí)慣用右手,說話看東西時(shí),頭總是向左歪著.醫(yī)生,能告訴我現(xiàn)在具體該怎么做嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級甲等

              兒科

              孩子肌性斜頸術(shù)后按摩效果不佳,可能與多種因素有關(guān),如術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短、按摩手法不當(dāng)、肌肉粘連、術(shù)后護(hù)理不到位、存在其他頸部問題等。 1. 術(shù)后恢復(fù)時(shí)間短:肌肉和組織的修復(fù)需要一定時(shí)間,短期內(nèi)可能看不到明顯效果。 2. 按摩手法不當(dāng):按摩的力度、方向和頻率不正確,可能影響恢復(fù)。 3. 肌肉粘連:手術(shù)部位可能發(fā)生粘連,限制肌肉活動(dòng)。 4. 術(shù)后護(hù)理不到位:如孩子的頸部姿勢未保持良好,影響恢復(fù)。 5. 存在其他頸部問題:可能合并其他頸部疾病,影響恢復(fù)效果。 總之,孩子肌性斜頸術(shù)后恢復(fù)不佳,家長應(yīng)保持耐心,及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院復(fù)診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況進(jìn)行評估和給出進(jìn)一步的治療建議。

              2025-02-06 17:30
            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,看了你的描述,基本了解情況。一般推拿可以治療好斜頸必須進(jìn)行治療才可以的,一般在年齡越小治療效果越好。具體你需要咨詢具體的醫(yī)院才可以。

              2016-03-02 03:03
            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              按摩無效地或沒有按摩經(jīng)驗(yàn),可以手術(shù)解決效果是相當(dāng)好的,而且小時(shí)做效果更好.

              2016-03-01 17:40
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              非手術(shù)治療  對于半歲以內(nèi)的患兒,采取非手術(shù)治療均可獲得滿意的療效。因此,一旦作出診斷,應(yīng)盡早治療。非手術(shù)治療的方法包括局部熱敷、按摩、臥床固定和手法牽引。手法牽引的具體方法為:由母親將患兒平臥于膝上,使患兒頸部后伸,母親用左手輕輕按住患兒胸廓,右手握住頭頸部,將患兒臉部盡量旋向患側(cè),枕部旋向健側(cè)肩峰,操作過程中手法應(yīng)輕柔,使攣縮的胸鎖乳突肌得到較大的牽伸。患兒臥床時(shí),取仰臥位,用小砂袋固定頭部于臉面部向患側(cè),枕部向健側(cè)位。手術(shù)治療  1、手術(shù)適應(yīng)癥及禁忌癥:  (1)適用于半周歲以上保守治療無效者;  (2)12歲以下斜頸畸形明顯者;  (3)12歲以上如面部畸形不嚴(yán)重也可考慮手術(shù)治療;  (4)對于成年人,因畸形已存在多年,術(shù)后不僅面部畸形將更加明顯,且視力也因不適應(yīng)術(shù)后的新體位而發(fā)生改變,故多不宜施行手術(shù)。  2、主要有以下幾種手術(shù)方法;  (1)胸鎖乳突肌切斷術(shù)為較常用的手術(shù)方法之一。在鎖骨上作橫切口,顯露胸鎖乳突肌胸骨頭和鎖骨頭,附著點(diǎn)上方分別予以切斷,并松解周圍筋膜組織,術(shù)中應(yīng)注意避免損傷頸動(dòng)、靜脈和神經(jīng)。  (2)胸鎖乳突肌部分切除術(shù)對于頸部包塊明顯者,可對胸鎖乳突肌之腫塊段予以切除。  (3)胸鎖乳突肌全切除術(shù)對于青少年患者,若整個(gè)胸鎖乳突肌瘢痕化,可將之整段切除。  (4)胸鎖乳突肌延長術(shù)即將胸鎖乳突肌鎖骨頭切斷、胸骨頭行“Z”形延長。此手術(shù)優(yōu)點(diǎn):  ①矯正頭頸歪斜,恢復(fù)頸部正常活動(dòng)功能;  ②不破壞正常頸三角體表形態(tài),避免了其他手術(shù)方法使頸部遺留凹陷畸形或不正常的平坦畸形,使頸部美觀對稱。  (5)胸鎖乳突肌上、下端聯(lián)合松解加成形術(shù)  Ferkel等認(rèn)為年齡較大患兒或其他手術(shù)失敗者可采用此手術(shù)。方法為將胸鎖乳突肌乳突側(cè)及鎖骨頭側(cè)完全切斷,胸骨頭側(cè)行“Z”形延長。  3、術(shù)后處理斜頸畸形嚴(yán)重者及不合作的患兒術(shù)后需以頭-頸-胸石膏矯正以維持患兒體位。保守治療  小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,該病在早期進(jìn)行正確有效的非手術(shù)治療,大多數(shù)患兒可以完全得以治愈。  1.越早越好。年輕的爸爸媽媽在小寶寶出生以后,一定要注意觀察,如果他的頭總是偏向一側(cè),必須看看他的頸部有無包塊。一旦是斜頸,不要驚慌,盡快去看醫(yī)生。早一天治療就增加一分治療成功的希望。  2.局部進(jìn)行藥物封閉。這對促進(jìn)局部腫塊的吸收作用非常明顯,常選用強(qiáng)的松龍或透明質(zhì)酸酶,加適量利多卡因進(jìn)行局部封閉。由于是在頸部,注射時(shí)要十分小心。  藥液要注射在腫塊中央,不能過深注射,以免注入血管內(nèi)引起意外。如果注射過淺于皮下,除無作用外,還容易引起注射部位的感染。在開始時(shí)由于包塊質(zhì)地硬,所以注射時(shí)阻力較大,應(yīng)該緩慢推注。一般每周一次,大多數(shù)患兒一般用6次即可使腫塊逐漸消失。但有些對藥物不敏感者或治療時(shí)間較晚者,其效果可能不明顯。  3.局部按摩。涂以滑石粉,用拇指或食指在腫塊反復(fù)按摩。  4.持續(xù)反復(fù)轉(zhuǎn)頭,保持頭頸處在矯正位,這對治療非常重要。具體方法是:每日30~50次左右,可分次做。做時(shí)把患兒平放于床上,父母用雙手按住其頭,將其下頜轉(zhuǎn)向患側(cè)肩部(即頸部包塊處),轉(zhuǎn)過去之后停頓1分鐘左右,讓肌肉處于拉長伸展?fàn)顟B(tài),然后再反復(fù)轉(zhuǎn)動(dòng)。但在轉(zhuǎn)動(dòng)的過程中,手法要輕柔,防止用暴力,防止損傷頸部肌肉甚至頸椎。可做2個(gè)小的沙袋(用青沙或黃沙,用水淘洗干凈,放在太陽下暴曬或用鐵鍋加熱消毒。選擇雙層布縫制,直徑約為20×10厘米大小即可),在患兒睡覺時(shí)將沙袋放置其頭部兩側(cè),可固定其處于矯正位。此治療應(yīng)該持續(xù)6個(gè)月以上。  5.母親要根據(jù)不同的病變位置,選擇自己在喂奶和睡覺時(shí)的位置關(guān)系。比如說孩子是右側(cè)斜頸,就要在喂奶和睡覺時(shí)把孩子放于您的左側(cè),反之亦然。這樣將有利于患兒矯正。  應(yīng)該告訴大家,任何方法都有成功或失敗的,如果保守療法失敗,應(yīng)該選擇進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)年齡多在1歲左右,最好不要超過1歲半。手術(shù)也可達(dá)到理想的治療效果。

              2016-03-01 16:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,對于寶寶的斜頸是分為兩種的,一個(gè)是骨性的斜頸,這個(gè)是需要手術(shù)治療,按摩是沒有什么效果。1.如果是肌性斜頸是可以通過按摩進(jìn)行治療。具體是可以到醫(yī)院的小兒按摩專科進(jìn)行,費(fèi)用稍微的高一些,但是效果比較的好。2生活上是需要讓寶寶保持正確的睡覺姿勢,可以防止斜頸的加重。祝寶寶健康成長

              2016-03-01 10:42
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