經常手淫但與女友做愛射不出，可能是心理因素、手淫習慣、生殖系統疾病、神經系統問題、伴侶配合等原因導致。 1.心理因素：如緊張、焦慮等不良情緒，會影響性反應。建議放松心態，增加與伴侶的溝通和信任。 2.手淫習慣：長期頻繁手淫可能導致性閾值升高。應逐漸減少手淫頻率，調整性習慣。 3.生殖系統疾病：如前列腺炎、精囊炎等，炎癥刺激可能影響射精。需就醫檢查，明確診斷后進行抗炎治療，如使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿奇霉素等藥物。 4.神經系統問題：神經傳導異常也可能造成這種情況。必要時需進行神經方面的檢查和治療。 5.伴侶配合：雙方在性生活中的配合度不夠，缺乏有效刺激。應增進彼此了解，探索適合的方式。 總之，出現這種情況不要過于緊張和焦慮。先嘗試調整生活習慣和心理狀態，如無改善，應及時到正規醫院男科或泌尿外科就診，明確原因，對癥治療。

不射精癥通常是指陰莖雖然能正常勃起和性交,但就是達不到性高潮和獲得性快感,不能射出精液;或是在其他情況下可射出精液,而在陰道內不射精.兩者統稱為不射精癥.器質性不射精癥多見于先天性泌尿生殖系統發育異常,脊髓損傷,輸精管梗阻,某些顱腦病變,女性陰道過于寬松和服用某些藥物等,沒有精神性不射精癥多見.不射精癥影響生殖健康,可引起男性不育.另外,不射精癥由于在性交中無性高潮,使性的興趣大減,因而往往可伴有性欲減退,夫妻之間也可能出現一定程度的感情危機,因此應主動就醫.不射精癥的治療要區別不同病因,采取病因學治療.

你好，你所說的這種情況在臨床稱為不射精癥，分為器質性的功能性的，器質性的多見于脊髓損傷等，功能性的原因比如心理性．你如果原來都能正常射精，而現在不行，一方面要排除外傷原因，另一方面還要找感情方面的原因．如果是功能性，可能通過性感集中訓練和調整心理狀態，應該不是很困難的問題．但是如果是器質性的問題臨床治療還是有一定的難度的．