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            18 歲患胸膜炎現仍有癥狀伴胸腔積液如何治及注意啥

            結核性胸膜炎

            患者性別:朱林峰患者年齡:男問題描述:我在18歲的時候患胸膜炎,經過x光透視和拍片診視,醫生認為是非結核性胸膜炎,經過治療,有所好轉.但在之后幾年一直到現在,不時會出現咳嗽,氣喘,呼吸不暢,肋部疼痛的癥狀,經過檢查,發現有胸腔有積液.請問現在我應該如何治療,并注意一些什么呢?謝謝!

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              胸膜炎患者在治療后仍有咳嗽、氣喘、呼吸不暢、肋部疼痛及胸腔積液等癥狀,需綜合考慮病情、病因、治療方法、日常注意事項及定期復查等。 1. 病情評估:進一步完善相關檢查,如胸部 CT、胸水穿刺化驗等,明確積液量、性質及病因。 2. 病因治療:若為炎癥引起,使用抗生素如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀等;若是自身免疫性疾病導致,可能需使用糖皮質激素如潑尼松。 3. 對癥治療:咳嗽嚴重可用止咳藥如右美沙芬;氣喘明顯可吸入沙丁胺醇氣霧劑。 4. 日常注意:多休息,避免勞累和劇烈運動;加強營養,多攝入高蛋白食物;保持良好心態。 5. 定期復查:按時復查胸部 X 光或 CT,監測病情變化。 胸膜炎治療后仍有癥狀需要重視,積極配合醫生治療,注意生活調養,定期復查,以促進康復。

              2025-02-06 17:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              建議正規醫院檢查,明確診斷后再決定如何治療.不要盲目用藥.祝早日康復!

              2016-03-02 01:42
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              對胸水采用健脾利濕(培土生金)、和解宣利、瀉肺祛飲、理氣活絡、養陰清熱、發表化飲、溫肺化飲、瀉肺逐飲、補虛清熱、行水散結;溫補脾腎,以化水飲;治標(發汗、利水、功逐)權宜之法;治本善后(健脾、溫腎)正治法。通過恢復肺、脾、腎通調、轉輸、蒸化水液的功能,最終達到康復。注意生活調攝。居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及時治療,避風寒,慎起居,怡情志,以臻早日康復。

              2016-03-02 00:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胸膜炎的治療總的原則是早期,聯用,規律,全程。抗結核的藥物種類不多,而且易耐藥,主要有異煙肼,利福平,乙胺丁醇,吡嗪璇胺,鏈霉素,以及一些二線藥,同時結核性胸膜炎可加用皮質激素。

              2016-03-01 10:28
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              胸膜炎的治療視其病因而定。細菌感染所致者,應給予抗生素治療。病毒感染所致者,無需抗感染治療。自身免疫疾病所致者,治療基礎疾病可使胸膜炎消退。1.西醫藥治療:①抗生素治療A.抗結核藥物治療:適用于結核性干性或滲出性胸膜炎的治療。異煙肼每日300毫克、或利福平每日壩毫克、或乙胺丁醇每日0.751克,一次頓服,連續服藥3個月。鏈霉素每日0.751克,肌注,12月,與口服藥交替使用,總計療程69月。B.非結核性胸膜炎:應針對原發病(如感染、腫瘤等)選擇相應的藥物治療。C.化膿性胸膜炎或結核性膿胸伴感染者:青霉素C每日160320萬單位,分4次肌注,并可于胸腔內再加注807單位。②緩解疼痛:口服阿司匹林0.6克或消炎痛50毫克,1日3次,或可待因1530毫克,1日3次。③胸腔穿刺抽液:適用于滲出性胸膜炎胸腔大量積液,有明顯呼吸困難,或積液久治仍不吸收者。每次抽液量不宜超過1000毫升,每周2-3次。④激素治療:與抗結核藥物聯用,對消除全身毒性癥狀,促進積液吸收,防止胸膜增厚黏連,有積極的治療作用。可用強的松1530毫克,分3次口服,待全身癥狀改善,積液明顯吸收減少時,可逐漸減量,一般用藥46周。2.中醫藥治療:①邪犯胸肺:惡寒發熱,咳嗽痰少,胸脅刺痛,口苦咽干,舌紅苔薄,脈弦數。治法:和解清熱,理氣通絡。方藥:瓜蔞、貓瓜草各30克,柴胡、赤白芍各15克,黃芩、半夏、枳殼、桔梗、桑白皮各10克,甘草6克。②飲停胸脅:咳唾引痛,呼吸困難,咳逆喘息不能乎臥,舌苔白膩,脈沉弦。治法:逐水祛飲。方藥:百部30克,瓜蔞、茯苓各15克,葶藶子11克,桑白皮、蘇于、陳皮、半夏、椒目、薤白、橘紅各10克,甘草6克。③痰淤互結:胸痛胸悶,呼吸不暢,遷延經久不已,舌紫暗、苔白,脈弦。治法:化痰活血,理氣和絡。方藥:意苡仁30克,瓜蔞、赤芍、茯苓各15克,旋復花、蘇于、杏仁、半夏、香附、陳皮、枳殼、路路通各10克,制乳沒各6克(包煎)。④陰虛內熱:嗆咳少痰,口干咽燥,潮熱盜汗,五心煩熱,顴紅,形體消瘦,舌紅少苔,脈細數。治法:滋陰清熱。方藥:沙參、麥冬、玉竹、花粉、百部各15克,太子參13克,桑白皮、地骨皮、功勞葉、銀柴胡、廣郁金、杏仁各10克,川貝粉6克(沖服)。

              2016-03-01 06:24
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            什么是結核性胸膜炎?   結核性胸膜炎是機體對結核菌蛋白成分處于高度過敏狀態時,結核分枝桿菌侵犯胸膜而引起的胸膜炎癥。結核性胸膜炎是最常見的感染性胸膜疾病,好發于青壯年,可發生于任何年齡,男性多于女性,肺內同時可有或無明顯的結核病源,抗結核治療效果好。。結核性胸膜炎分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎和結核性膿胸三種類型。 查看全文»

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            張景

            張景 / 醫師

            擅長:兒童呼吸系統疾病的診治。尤其對于兒童哮喘、肺炎、呼吸道感染、慢性支氣管炎、支氣管擴張、過敏性鼻炎、過敏性咳嗽、慢性咳嗽、濕疹、營養不良、兒童康復等的臨床診治有著豐富的臨床經驗。

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