50 歲女性高血壓久降不下，伴有頭暈、胳膊筋緊等癥狀，可能與多種因素有關(guān)，如不良生活方式、藥物不敏感、合并其他疾病、情緒因素、遺傳因素等。 1. 不良生活方式：長(zhǎng)期高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙飲酒、作息不規(guī)律等，都可能影響血壓控制。建議調(diào)整飲食，減少鈉鹽和油脂攝入，增加蔬果攝入，適度運(yùn)動(dòng)，如快走、慢跑等，戒煙戒酒，保證充足睡眠。 2. 藥物不敏感：個(gè)體對(duì)某些降壓藥物反應(yīng)不佳。可在醫(yī)生指導(dǎo)下更換降壓藥，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦片、氫氯噻嗪片等，但需注意遵醫(yī)囑。 3. 合并其他疾病：如糖尿病、高血脂、腎病等，會(huì)使血壓控制難度增加。需積極治療這些合并癥。 4. 情緒因素：長(zhǎng)期焦慮、緊張、壓力大等不良情緒，可導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，血壓升高。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持心態(tài)平和。 5. 遺傳因素：如果家族中有多人患高血壓，可能存在遺傳易感性。 總之，對(duì)于高血壓控制不佳的情況，需要綜合考慮多種因素，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面的評(píng)估和調(diào)整治療方案。同時(shí)，患者要積極配合治療，改善生活方式，以更好地控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

可以服用氨氯地平或硝苯地平控釋片，必要時(shí)加用氫氯噻嗪