出院后服用雷貝拉唑鈉腸膠囊和鋁碳酸鎂片效果不好，大便異常，有乙肝大三陽病史，擔心再出血。這種情況較為復雜，涉及藥物效果、病情變化、既往病史等多方面因素。 1. 藥物效果：不同個體對藥物的反應可能不同。雷貝拉唑鈉腸膠囊主要抑制胃酸分泌，鋁碳酸鎂片能中和胃酸、保護胃黏膜。但如果病情較重或存在其他因素影響，可能效果不顯著。 2. 病情變化：可能疾病本身未得到有效控制，如胃部出血未完全止住，或出現新的病變。 3. 乙肝大三陽影響：乙肝大三陽患者的肝臟功能可能受損，影響藥物代謝，從而影響藥效。 4. 飲食因素：某些食物如動物血制品、含鐵豐富的食物等可能導致大便發黑。 5. 腸道問題：可能存在腸道感染、炎癥性腸病等，導致大便性狀改變。 綜合來看，建議及時就醫，進行相關檢查，如大便潛血試驗、胃鏡等，以明確病因，調整治療方案。治療藥物方面，可能會考慮使用奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸鉍鉀膠囊、硫糖鋁混懸凝膠等，但務必在醫生指導下使用。

目前能共同治療胃潰瘍和十二指腸潰瘍的藥物，主要有三大類，即（1）抑酸劑和制酸劑。這類藥物有奧美拉唑（洛賽克）、雷尼替丁、法莫替丁、西米替丁、羅沙替丁、尼扎替丁、恩前列素、氧化鎂和胃舒平等。（2）抗幽門螺桿菌藥物。如膠態次枸櫞酸鉍（德諾）、阿莫西林、甲硝唑和呋喃唑酮等。（3）黏膜保護劑，如麥滋林S顆粒、硫糖鋁、胃必治、樂得胃、復方丙谷胺、米索前列醇（喜克潰）和生胃酮等。凡由胃酸過高和幽門螺桿菌感染引起的胃潰瘍和十二指腸潰瘍，上述三類藥物均可應用，但以前兩種藥物為主。以上建議請在臨床醫生的指導下服用

你好，這和服用的藥物鋁碳酸鎂片有關系，不是出血，