58 歲女性發燒使用阿奇霉素后出現心臟不適、受壓氣、沒勁、出汗、眼前發黑等癥狀，可能是藥物過敏，也可能是藥物的不良反應、原有心臟疾病被誘發、發燒本身導致、其他藥物相互作用或個體對藥物的特殊反應等。 1. 藥物過敏：過敏反應可能表現為皮疹、瘙癢、呼吸困難等，嚴重時會出現過敏性休克。但僅根據目前癥狀，不能完全確定是過敏。 2. 藥物不良反應：阿奇霉素可能引起胃腸道不適、心律失常等不良反應。 3. 原有心臟疾病被誘發：患者本身可能存在隱匿性心臟疾病，用藥后導致癥狀顯現。 4. 發燒本身導致：發燒會使身體代謝加快，加重心臟負擔，出現類似癥狀。 5. 藥物相互作用：如果同時使用了其他藥物，可能產生相互作用，影響心臟功能。 6. 個體特殊反應：每個人對藥物的耐受和反應不同，可能出現特殊的不適癥狀。 總之，出現這種情況應立即停藥，并盡快就醫，進行相關檢查，如心電圖、心肌酶等，以明確原因，采取相應的治療措施。同時，在使用任何藥物前，應告知醫生自身的疾病史和用藥史，以減少不良反應的發生。

可能是胃炎或者消化道潰瘍的.最好做胃鏡明確,和腹部b超檢查看看肝膽.與使用阿奇霉素導致的胃腸副反應有關系的啊.另外也可能同時還有貧血的存在啊.建議還是檢查再說啊