大便出血鮮紅且疼痛，感覺肛門開裂，可能是肛裂、痔瘡、直腸息肉、腸道炎癥、腸道腫瘤等原因引起。 1.肛裂：肛門皮膚或黏膜破裂，排便時刺激裂口導致疼痛和出血。常因便秘、大便干結等引起。治療包括調整飲食，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢；局部涂抹硝酸甘油軟膏促進裂口愈合；嚴重時需手術治療。 2.痔瘡：內痔或外痔破裂可引起出血和疼痛。多與久坐、久站、不良飲食習慣有關?？赏庥弥摊徃唷⑺▌诜貖W司明片等；必要時進行手術切除。 3.直腸息肉：息肉表面黏膜破損時會出血。一般通過腸鏡檢查發現并切除。 4.腸道炎癥：如潰瘍性結腸炎，炎癥刺激腸黏膜導致出血和疼痛。需使用美沙拉嗪等藥物治療，嚴重者可能需要使用糖皮質激素。 5.腸道腫瘤：腫瘤組織破潰出血，早期可能疼痛不明顯。需進行腸鏡、病理檢查明確診斷，治療方法包括手術、化療、放療等。 出現大便出血鮮紅且疼痛的癥狀應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，明確診斷后采取針對性治療。同時要注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，預防肛腸疾病的發生。

根據您的描述及表現看考慮您可能存在混合痔或是肛裂的可能。建議您可以到正規醫院肛腸外科檢查一下明確是否有肛裂及混合痔的存在，如果有建議您每天可進行溫水坐浴或局部熱敷，便后及時清洗，保持肛周清潔，飲食上要以清淡為主，多飲水，不要食用辛辣刺激性的食物，增強運動，促進腸道蠕動，以防止便秘的發生，給您排便到來極大的痛苦，同時建議您條件允許的話盡早手術治療。

大便出血，鮮紅色的，很痛，感覺肛門開裂一樣，這是痔瘡的癥狀，一般早起大便帶血應該是內痔或者混合痔。痔瘡要與肛裂相鑒別，最好去醫院最肛門指診，這樣以免誤診，如果是痔瘡可以局部上藥，嚴重就需要手術。