急性膽源性胰腺炎伴膽囊炎患者，糖類抗原 19-9 高達(dá) 220 是不正常的。急性膽源性胰腺炎治療后，手術(shù)切除膽結(jié)石的時(shí)機(jī)需綜合多方面因素判斷，如病情恢復(fù)情況、身體狀況等。 1. 糖類抗原 19-9 升高：糖類抗原 19-9 是一種腫瘤標(biāo)志物，其升高可能提示存在胰腺或膽道系統(tǒng)的腫瘤，但在炎癥等情況下也可能升高。需進(jìn)一步完善檢查，如腹部 CT、磁共振等，以明確原因。 2. 急性膽源性胰腺炎治療：一般先采取禁食、胃腸減壓、抑制胰酶分泌、抗感染等治療措施，緩解癥狀，控制炎癥。 3. 手術(shù)時(shí)機(jī)判斷：通常在胰腺炎癥狀緩解，炎癥指標(biāo)恢復(fù)正常，身體狀況良好，能耐受手術(shù)時(shí)，可考慮膽結(jié)石手術(shù)。一般為急性發(fā)作后 2 - 3 個(gè)月左右。 4. 術(shù)前評估：包括心肺功能、肝腎功能、凝血功能等，確保手術(shù)安全。 5. 術(shù)后護(hù)理：注意傷口護(hù)理，預(yù)防感染，飲食逐漸過渡，定期復(fù)查。 總之，對于此類患者，應(yīng)密切關(guān)注病情變化，遵循醫(yī)生建議，選擇合適的治療時(shí)機(jī)和方案，以促進(jìn)康復(fù)。