53 歲女性長期胃痛且近期加重并拉黑屎，可能是飲食不當、胃炎、胃潰瘍、胃出血、胃癌等原因引起。 1. 飲食不當：吃飯快、喝燙水等不良飲食習慣會刺激胃黏膜，導致胃痛。長期如此可能損傷胃黏膜，引起胃部不適和黑便。 2. 胃炎：胃黏膜發生炎癥，可出現胃痛、胃脹、惡心等癥狀。炎癥嚴重時可能導致胃黏膜出血，引起黑便。 3. 胃潰瘍：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶自身消化形成潰瘍，常表現為周期性、節律性的胃痛，潰瘍面出血時會有黑便。 4. 胃出血：多由胃潰瘍、胃炎等疾病發展而來，出血量較多時會出現黑便，還可能伴有頭暈、乏力等癥狀。 5. 胃癌：胃部的惡性腫瘤，早期癥狀不明顯，隨著病情進展，會出現胃痛、消瘦、黑便等癥狀。 總之，出現長期胃痛和黑便的情況需要引起重視，建議及時到正規醫院消化內科就診，進行胃鏡、血常規等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。治療方法包括藥物治療（如奧美拉唑、硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀等）、飲食調整等。同時，要養成良好的飲食習慣，避免進食過快、過燙、過辣等刺激性食物。

這個情況，同時出現問題，是不是食物方面的問題，與不潔食物，細菌感染造成的這個情況，檢查大便常規，潛血，以及血常規等情況，明確原因，必要時檢查胃鏡等，及時進行治療