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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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纈沙坦分散片主要用于治療高血壓,能降低血壓,保護心、腎等重要臟器,還對心力衰竭等疾病有一定的治療作用,包括改善癥狀、延緩病情進展等。 1. 降低血壓:通過抑制血管緊張素Ⅱ受體,舒張血管,降低外周血管阻力,從而有效降低血壓。 2. 保護心臟:減輕心臟負荷,改善心肌重構,降低心血管事件的發生風險。 3. 保護腎臟:減少尿蛋白排泄,延緩腎功能惡化,對高血壓腎病有一定的防治作用。 4. 治療心力衰竭:改善心功能,減輕心力衰竭癥狀,提高生活質量。 5. 預防糖尿病腎病:對于合并糖尿病的高血壓患者,有助于降低糖尿病腎病的發生風險。 總之,纈沙坦分散片在心血管疾病的治療中具有重要作用,但使用時需遵醫囑,注意監測血壓等指標,以確保治療效果和安全性。
2025-02-07 17:26
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這個兩個就是劑型不一樣分散片遇水后迅速崩解并均勻分散(在21℃±1℃下水中3分鐘即可崩解分散,并通過180μm孔徑的篩網),加入水中分散后飲用,也可咀嚼或含服,起效快。而膠囊劑是將藥物填裝于空心硬質膠囊中形成的固體制劑,其特點是可以掩蓋藥物的不良氣味、保護藥物不收壓力等因素的影響可以在胃腸道中迅速分散,溶出和吸收、可延緩藥物的釋放和定位釋藥基本上就這樣了
2016-03-02 04:11
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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吸收纈沙坦口服后吸收迅速,其吸收量差異很大,平均絕對生物利用度為23%(23±7),在研究的劑量范圍內,藥代動力學曲線呈線性。每天服用一次時,纈沙坦很少引起蓄積,在男性和女性中,血漿濃度相似。進餐時服用纈沙坦,使AUC減少48%,血藥濃度峰值(Cmax)減少59%。無論是否進餐時服用,8小時后的血藥濃度相似。AUC或Cmax減少對臨床療效無明顯影響,本品可以進餐時或空腹服用。分布纈沙坦絕大部分(94-97%)與血清蛋白(主要是白蛋白)結合,1周內達穩態。穩態分布容積約為17升,與肝血流量(30升/小時)相比,血漿清除速度相對較慢(大約2升/小時)。清除纈沙坦以多指數衰變動力學代謝(α相半衰期[1小時,終末半衰期約9小時)。纈沙坦主要以原型排瀉,70%從糞便排出,30%從尿排出。特殊臨床情況下的藥代動力學老年人與青年志愿者相比,一些老年人(]65歲)纈沙坦全身組織濃度稍增高,但無臨床意義。腎功能不全患者由于纈沙坦僅有30%從腎排泄,腎功能與纈沙坦組織濃度間無明確相關性。因此,腎功能不全患者不必調整劑量(對嚴重腎衰,見禁忌)。尚未見關于透析患者的研究,但鑒于纈沙坦與血清蛋白高度結合,不大可能經透析清除。肝功能不全者大約70%的纈沙坦以原型經膽汁排泄,纈沙坦不經生物轉化,因此,纈沙坦全身組織濃度與肝功能不全無關。對非膽管源性、無淤膽的肝功能不全患者,不必調整劑量。膽汁性肝硬變或膽道梗阻患者,纈沙坦的AUC增加約1倍(見注意事項)。
2016-03-02 00:19
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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1.低鈉和/或血容量不足:極少數情況下,嚴重缺鈉和/或血容量不足患者(如:大劑量應用利尿劑),應用本品治療開始時,可能出現癥狀性低血壓。應該在用藥之前,糾正低鈉和/或血容量不足,或將利尿劑減量。如果發生低血壓,應該讓患者平臥,必要時靜脈輸注生理鹽水。血壓穩定后恢復本品治療。2.腎動脈狹窄:12例因單側腎動脈狹窄導致的繼發性腎血管性高血壓患者服用本品4天,沒有引起腎血流動力學、肌酐、尿素氮(BUN)明顯變化。由于其他作用于RAAS的藥物可能使單側或雙側腎動脈狹窄患者的BUN和肌酐升高,建議進行監測確保安全。3.腎功能不全:腎功能不全患者不需要調整劑量。4.肝功能不全:肝功能不全患者不需要調整劑量。輕至中度肝功能不全患者纈沙坦劑量不應超過80mg/日。纈沙坦主要以原型從膽汁排泄,膽道梗阻患者排泄減少(見藥代動力學),對這類患者使用纈沙坦應特別小心。5.早期(妊娠頭3個月):妊娠種類B。動物實驗表明對胎兒沒有危害。6.中期和晚期(妊娠第2、第3個3個月):妊娠種類D。7.有證據表明對人類胎兒有危害,但相對母親獲得的治療益處而言,利大于弊。鑒于血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的作用機制,不能排除對胎兒的危害。妊娠中、晚期應用直接作用于RAAS的藥物,可以導致胎兒傷害或死亡。胎兒從妊娠中期開始出現腎灌注,后者依賴于RAAS系統的發育,因此妊娠中晚期應用本品,風險增高。8.與其他直接作用于RAAS的藥物相似,本品不宜用于妊娠期。如果在用藥期間發現妊娠,應盡早停用纈沙坦。所有在宮內與藥物接觸過的新生兒應密切觀察,保證足夠的尿量、防止高血鉀、監測血壓。必要時采用適當治療措施(如再水化),清除藥物。纈沙坦可以從兔的乳汁排出,目前尚無對哺乳期女性的研究,因此本品不宜用于哺乳期。
2016-03-01 23:09
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